不当的减肥 反而越减越肥

　　某新闻报道：杭州市23岁的叶某，去年下半年买了某种减肥保健品.吃了一个疗程.瘦了3公斤。但没多久，她就出现身体不适，被确诊为减肥药引起的慢性肾炎，只得接受激素治疗。由于激素作用，体重猛增，变成个胖姑娘。

　　据说，为了减肥，有人成了“植物人”;有人一头秀发大把脱落。成了光头……

　　是药三分毒。除非万不得已，明智的人不会轻易服减肥药，更何况，现在不少减肥保健品含有国家明令禁止的化学药品成分。用伤害身体的方法来减轻体重，得不偿失。

　　这篇报道本意是向大众宣传“不要滥用减肥药”的观点，看后总觉得心里不是滋味。报道的出发点是好的，观点也正确，但报道中的“实例”，似有值得商榷的地方：

　　其一，虽说减肥药使用不当，会有很多不良反应，但引起较为严重的肾损害并不多见;

　　其二，报道称叶某乃吃减肥保健品而引起慢性肾炎，尽管并未提及该保健品的具体成分，也未提及服用多长时间才出现“身体不适”，但从报道中大致可以推断，全国减肥产品排行榜，时间不会很长，这就降低了药物导致慢性肾炎的可信度。因为一般而言，在较短时间内引起的肾损害，应该是急性肾损害，而不是慢性肾炎;

　　其三，退一步讲，即便叶某患的真是慢性肾炎，在临床实际中，用激素治疗的可能性也很小。报道将“吃减肥药”和“患慢性肾炎”这两件事变成因果关系，实在有“乱扣帽子”之嫌。

　　至于报道所言，减肥导致“植物人”或光头者，更是极为罕见。即使确有其事，也不一定是减肥药物引起的。

　　我们在潜意识里可能已经习惯了以往那种思维方式：好的就一定高大全，坏的就肯定一无是处。孰不知，目前获得信息的手段和渠道已经发生巨大变化，减肥药热卖排行榜10强，试图利用一些不太客观的材料，通过制造耸人听闻、夺人眼球的效果，来传播正确的观点，结果可能会事与愿违。

　　一旦大众了解到报道中的失实之处，就很可能对整个观点也产生疑问。“打铁需得自身硬”，自己采用不实的证据，怎么能让人相信结论是正确的呢?细节决定成败，看似不关大局的失误，却可能使所有的努力付诸东流。

　　那么，目前市面上的减肥药，一般会有哪些不良反应呢?不良反应因药而异，但以神经系统、消化系统和心血管系统为多见。

　　神经系统方面多表现为嗜睡、头昏，也有的表现为激动、亢奋、失眠;消化系统方面主要为厌食、口干、恶心、腹痛、腹泻等;心血管系统方面则表现为心悸、心律失常、心绞痛等。

　　由于几乎所有的药物均在肝脏代谢，经过肾脏排泄，因此，每一种药物均有可能对肝、肾造成一定的影响。即便药物本身对肝肾并不存在毒性，但服用太多也会加重肝肾负担，特别是肝肾功能本来就不太好的人更要注意。

　　为慎重起见，药品说明书通常会注明“肝肾功能不全者慎用”，但并不意味着该药物一定存在肝肾毒性。扣‘个比方，就好像食物本身没有毒，但吃得太多对胃肠也不好，一旦胃肠出现不适，也要限制进食量一样。

　　以上讲的是比较正规的减肥药(包括一些有生产批号的保健品)，如果是一些没有生产批号、也不知所含成分的非法“药物”，那就难以估计后果了。

　　肥胖问题绝不是买些减肥药来服用就能够解决的。在治疗之前，首先必须鉴别是继发性肥胖还是单纯性肥胖。对继发性肥胖者，切不可随便服用减肥药，而应该针对引起肥胖的病因进行治疗。

　　例如.服用肾上腺皮质激素引起的肥胖，当所用药物逐渐减量时，体重自然会逐渐下降，若肾上腺皮质激素剂量不减，也暂时不要考虑减肥。

　　至于单纯性肥胖，应该再三强调，要以指导患者改变生活方式，通过饮食、运动来治疗为先，且应坚持不懈。只有当饮食、运动方面已经做得很好，而减肥效果不明显时，才考虑适当使用减肥药。

　　减肥药的使用，也不是一成不变的，要根据肥胖症者的具体情况来使用，如患者的主食是脂肪类食物，可以考虑使用奥利司他;

　　以进食淀粉类为主，可以考虑使用二甲双胍或α-糖苷酶抑制剂;患者情绪比较抑郁，可以考虑使用代谢增强剂(目前已经比较少用);患者情绪较兴奋，则可以考虑使用食欲抑制剂。

　　肥胖症的治疗在目前仍是相当棘手的一件事，没有一个“放之四海而皆准”的方案，加之药物存在一定的不良反应，因此，强调减肥最好在专科医生的指导下进行，特别是单纯使用减肥药者。