你是先有点喉咙痛，后面出现咳嗽、咳痰吗？

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2020-11-06 14:42:13

　　学中医的对西医的疾病机理总是会薄弱一点，从今天开始，疾病的科普，我们改为西医的，或者在其中提点一下，中医的理解。

　　今天我们来讲急性气管-支气管炎。

　　急性气管-支气管炎是由感染或非感染因素(如物理、化学刺激或过敏因素)引起的气管、支气管黏膜的急性炎症。感染的原因占大多数，所以现在很多人都会开一点抗生素。

　　主要的表现有咳嗽、咳痰，见于寒冷季节及气候变化时，部分病例由急性上呼吸道感染迁延而来。

　　急性气管-支气管炎可以由病毒、细菌直接感染，也可因急性上呼吸道感染的病毒或细菌向下蔓延引起。

　　常见病毒为冠状病毒、腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等。

　　常见细菌为流感嗜血菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。

　　也可在病毒感染的基础上继发细菌感染。

　　这是感染的原因，也有非感染的，由物理与化学刺激如冷空气、粉尘、刺激性气体引发的本病。

　　有的患者吸入花粉、有机粉尘、真菌孢子等抗原，或对细菌蛋白质过敏可引起气管-支气管的炎症反应。这其实就是过敏反应，和之前讲的过敏性鼻炎有点类似，只是它是鼻子被刺激，这个是气管支气管被刺激了。

　　那这种急性炎症的气管、支气管病理上有什么表现呢？

　　气管、支气管黏膜充血、水肿，并有淋巴细胞及中性粒细胞浸润，纤毛上皮细胞损伤、脱落，黏液腺体增生、肥大、分泌物增加。合并细菌感染时，分泌物呈黏液脓性，炎症消退后，气道黏膜的结构和功能可恢复正常。

　　有细菌感染的时候会有粘液脓性，这个按中医来讲是湿热，这个是要清热化湿解毒。

　　既然叫急性，肯定是发病比较急的，一般是先有咽痛等上呼吸道感染症状，慢慢出现干咳或伴少量黏痰，随后可转为黏液脓性或脓性，痰量增多，咳嗽加剧，偶有痰中带血。

　　全身症状一般较轻，可有发热，体温在38℃左右，多于3～5d降至正常。咳嗽、咳痰可延续2-3周才消失，如迁延不愈，日久可演变成慢性支气管炎。当伴有支气管痉挛，可发生胸闷或喘息。

　　这个听诊器听诊可听到两肺呼吸音粗糙，散在干、湿啰音。啰音部位常不固定，咳嗽后可减少或消失。

　　来看下西医是怎么治疗这个病的。

　　首先生这个病常规要适当休息保暖、多饮水，避免吸入粉尘和刺激性气体。

　　其次就是对症处理，干咳的用喷托维林(咳必清)或可待因止咳，痰稠不易咳出者，可选用氯化铵合剂、溴己新(必嗽平)等化痰，也可雾化祛痰。

　　发生支气管痉挛时，可用平喘药，如茶碱类、β2受体激动剂等。发热可用解热镇痛剂。

　　最后一个就是用抗生素。

　　根据感染的病原体及药敏试验选择抗生素治疗，未能得到病原菌阳性结果前可首选青霉素类、大环内酯类、喹诺酮类或头孢菌素类。多数患者口服抗生素治疗即有效，症状较重者可用肌肉注射或静脉用药。

　　好了，今天的疾病科普已经讲完了，有什么需要了解的，可留言，欢迎关注，每日打卡。你是先有点喉咙痛，后面出现咳嗽、咳痰吗？

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