腺肌症：忍到绝经还是切除子宫？其实都没必要

　　在工作中会遇到患者提问：我因为腺肌症痛了这么多年，希望忍到绝经，就解脱了。还有患者说，我已经没有生育要求了，干脆直接把子宫切除了，不想再饱受腺肌症的折磨了。这两种患者，一种是一忍再忍，忍了十几年，一种是不想忍，干脆切除子宫，没有后顾之忧。其实这两种方式，都不是最佳的选择。

　　先说想要忍到绝经的患者，这类患者，痛经也是非常严重了，但是也不想切除子宫。因为腺肌症一般是良性的，腺肌症：忍到绝经还是切除子宫？其实都没必要不会给生命造成威胁，所以想要忍到绝经的这类患者，平时就一直在忍，想着忍到绝经就万事大吉了。疼的时候，就吃止疼药来缓解。其实，腺肌症的患者雌激素更丰富一些，绝经年龄比一般女性绝经年龄更晚一些，有的腺肌症患者，55岁了还没有绝经，如果您现在只有40岁多一点，那不知道还要忍受多少年。另外，长期吃止疼药，也会出现“不管用”的情况，有患者反映，刚开始吃某种止疼药，效果很好，后来竟然“不管用”了。再一方面，长期吃止疼药，也会造成肝肾的损伤，来我这里治疗腺肌症的患者，有人就是因为长期服用止疼药，得了肾病。

　　腺肌症，属于妇科中的疑难杂症，还有不少的腺肌症患者，年纪轻轻的，因为腺肌症，30岁就把子宫切了。子宫切除了，真的就万事大吉了吗？不是这样的。子宫作为女性重要的器官，自然有它不可替代的作用。子宫除了承担着生育的职责外，还具有内分泌功能、免疫功能。为双侧卵巢提供50%-70%的血供维持卵巢的功能，并且它本身还分泌许多激素，参与女性的内分泌功能。同时在维持全身免疫功能方面起到一定的作用。另外，子宫还起着盆底支撑的作用，子宫位于盆底的膀胱和直肠之间，是内脏、膀胱和直肠的支持物，维持盆腔内各脏器的正常位置。

　　那有计划切除子宫的患者会说，教授，我们这边的医生说，最好切除子宫，因为切除子宫后，不仅腺肌症问题解决了，而且也不会得什么内膜癌，宫颈癌了。但是你要知道的是腺肌症大部分是良性的，内膜恶变率不到1%。而宫颈癌的患病率也不高，只要你每年定期体检，筛查。就不需要因为担心有癌变把子宫给切除了。而且如果你合并有其他子宫内膜异位症，即使切掉子宫，也不一定能把所有的病灶全部祛除掉。

　　所以说，不管是忍到绝经，还是切除子宫，都不是最佳的选择。因为腺肌症完全可以保留子宫，剔除病灶的。昨天做的两个腺肌症患者，一个52岁，一个50岁。52岁的这位患者，从云南文山过来，她痛经有5年了，同时还有腰酸伴肛门坠胀感。去医院检查查出有腺肌症，当地让切除子宫，她没有同意，用中药、艾灸来缓解痛经。3年前痛经进一步加重了。半年前去医院检查，查出来有腺肌症、息肉，于是在当地进行了宫腔镜下息肉摘除术。最近又是痛经难忍，为了保留住子宫，就不远千里过来了。

　　50岁的这位患者，从浙江杭州过来，她的子宫已经很大了，大小为：94×98×91mm。11年前查出来疑似肌瘤，3年前查出来有腺肌症，经期痛经，并且还会头疼。当地也是建议她切子宫，她不愿意，痛经期间也吃过中药来缓解。

　　其实不管年龄有多大，女性都有保宫的权利。腺肌症保宫手术后不需要在服药，打针上曼，术后月经量减少，痛经消失，子宫恢复正常大小，而且术前有的肛门坠胀也会消失，术后一个月，基本可以恢复正常的工作和生活。