囫囵吞枣，俩人中招！其中一位竟然食管穿孔

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2021-01-16 22:33:09

　　我不小心把枣核咽下去了

　　枣核咽下去没事儿~

　　明天就排泄出来了

　　那可真的不一定哦

　　男子误吞枣核还好及时处理

　　这天夜里，郑东院区消化内科办公室接到急诊电话，家住中牟的陈先生（化名）不慎误吞了一个枣核，感觉不舒服，便前往当地医院就诊，但医院夜间急诊无法进行肠胃镜取异物，就推荐他到郑州人民医院郑东院区就诊。

　　消化内科副主任杨丽接到医院电话后，连忙从家赶往医院。路上，杨丽主任与急诊科沟通先给陈先生完善术前检查，要进行腹部CT检查，可以用来评估枣核的大概位置、大小、形状、与周围组织的关系，以及是否穿孔等并发症。

　　麻醉科主任刘长琦、麻醉医师杜增利、消化内科内镜护士刘静也在夜色中匆匆赶到医院，辅助肠镜检查。

　　所幸，检查发现陈先生没有发生穿孔现象。杨丽主任立即为他进行胃镜检查，顺利取出枣核。术后陈先生住院治疗了几天，很快恢复出院。

　　老太吃大枣惹来麻烦枣核卡食管整整4天

　　无独有偶，没过几天，74岁的王奶奶（化名）也不慎咽下枣核，可她吞下枣核后，硬是在家拖了4天才到当地医院就诊，做胃镜检查时发现，距门齿约15厘米食管入口处有一个枣核嵌顿，但是由于枣核扎入食管太久，当地医院反复尝试内镜取出都失败了，于是转入了郑州人民医院郑东院区胸外科。

　　这时王奶奶的CT结果显示，食管开始水肿增厚且有气泡，已经有穿孔迹象，原本可以进行外科手术，但因王奶奶年龄较大，科室召集了会诊。

　　消化内科副主任杨丽看完王奶奶的病例后，决定再为其进行胃镜，尝试镜下取出，避免王奶奶更多的痛苦。

　　入院第二天下午，杨丽主任在胃镜操作下成功将王奶奶食管内的那颗“惹祸”的枣核取出，竟有3厘米长。

　　在探查过程，杨丽主任发现枣核横亘在食管内，上方有大量黄白色脓液，粘膜充血水肿严重，已经出现食管穿孔、感染等并发症。目前王奶奶正在进行后续治疗，病情稳定。

　　80%～90%误食的食管异物能自发通过 ● ●

　　成人食管异物经常发生的意外时间，成人中大约80%～90% 误食的食管异物能自发通过，不产生症状，但如果异物太大不能通过食管，或者因为食管生理或病理性狭窄，则常常发生阻塞。

　　尖锐的异物如枣核、骨头、假牙等等，是我国成年人食管异物中最常见的类型。如果处理不及时，会出现严重的并发症，如食管穿孔，纵隔感染纵，隔脓肿形成、囫囵吞枣，俩人中招！其中一位竟然食管穿孔损伤主动脉导致大出血、气管食管瘘、气胸和心包炎等病症，出现严重并发症时甚至会导致死亡。

　　杨丽主任提醒大家，一旦发生食管异物，一定要及时就诊，及时处理。

　　供稿：消化内科（东）司琳琳

　　宣传部王佳男

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