涨知识 今天，您的手“麻”了吗？

　　你的手麻了吗？

　　常听说有的人半夜醒来手麻；有的人晨起手掌僵硬、麻木，过一会儿就好了；有的人拎重物久则手麻、手掌无力；有的人拿碗，一会儿就麻且无力，不能再拿了；有的人整天都麻、有的人整个手掌均麻等。

　　手麻的症状如果影响到日常生活，就会很不方便，有人到医院看病诊断为颈椎病，其实，出现手麻的原因很多，那么到底为什么会产生手麻呢，如何去预防呢？

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　　睡姿

　　当我们睡觉压住手臂，会使我们相应部位血液流通受阻，导致供血不足，从而发麻。不过这种麻木是常见、短时的，对人体的损害也比较小，当然，尽量不要长时间压迫血管，氧气是全身细胞工作的必要条件，细胞不工作，那么人体就会出现各种各样的问题。

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　　腕关节综合征

　　随着电脑的普及，越来越多的人每天长时间接触、使用电脑，经常反复机械地点击鼠标。长时间点击鼠标会使右手食指及连带的肌肉、神经、韧带处于一种不间歇的疲劳状态中，使腕管周围神经受到损伤或压迫，导致神经传导被阻断，从而造成手掌的感觉与运动发生障碍。

　　0 3

　　脑中风或其他脑部病变

　　是一种较少见却很较严重的手麻原因，如脑瘤或多发性硬化症，若不加以处理，症状会逐日加剧，手麻的位置会扩大至整只手，甚至到同一侧的脸部，这就可能是脑中风的前兆，或是癫痫的发作，需要赶快去医院请医师作鉴别诊断。虽然手指麻木不一定会发生中风，但对于年龄在40岁以上的中年人来说，如果经常出现头痛、眩晕、头重脚轻、肢体麻木、舌头发胀等症状，且患者平时又有高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉硬化等疾病时，应多加以注意，警惕中风的发生。

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　　糖尿病

　　双侧出现手指发麻是糖尿病周围神经病变的常见症状，发病时常呈对称性，类似于戴手套或穿袜子的感觉。流行病学显示，我国居民的糖尿病患病率已达9.7%，总量接近1个亿。很多糖尿病患者的血糖得不到有效控制，涨知识 今天，您的手“麻”了吗？多种并发症在病程的早期阶段即已出现。即使以前无糖尿病史，长期手麻也应该做糖尿病筛查。

　　0 5

　　末梢神经炎

　　手麻疼痛，检查时发现患者的大脚趾第一跖趾关节、脚踝关节有红肿症状，抽血检查血尿酸值增高，针对性治疗痛风后，手麻及关节疼痛等问题都获得改善。手麻的患者中约有1%是痛风所致，可能因尿酸沉淀在正中神经处，压迫到神经，而出现手麻、疼痛。

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　　神经根性颈椎病

　　一般发病都是中老年，造成的原因是颈椎退化（骨刺、骨质疏松），造成脊柱变型、椎间孔狭窄压迫颈神经根所致。患了颈椎病，做颈椎X光片可诊断，平时，可常做一些缓慢活动颈部的保健操，并要注意睡眠时枕头高矮要适宜，一般以7－9厘米高为宜，不可过高或过低，软硬也要适中，睡姿要正确，可避免颈椎局部血管和神经组织受压而致手麻。

　　辨别手麻是哪种疾病

　　1.当处于坐位时，如果你的手已经开始麻了，试着改变头（颈椎）的位置，如进行颈部的前屈、后伸、侧屈或旋转，如果症状没有任何改变，你的手麻原因可能不是颈椎病变。

　　2.排除了颈部引起的手麻后，我们可以如下图示把手腕保持于最大屈曲位，如果60秒内出现桡侧三个手指的麻木不适感，则考虑为腕管综合征。

　　3.当你手麻时是否伴随手部疼痛；是否麻木、疼痛像戴手套；是否接触重金属（考虑为末梢神经炎）。

　　4.是否已经存在血管问题；是否伴有头晕，麻木，吐字不清，肢体无力等问题；是否为不明原因，毫无征兆的麻木（考虑为脑卒中）。

　　5.如果出现双侧对称性的手麻，则往往是由于相关的内科疾病所导致的，需要进行相关的检查进行排查。其它原因的排查还是需要进行详细的问诊、评估、检查才能知道原因，对症治疗，切不可大意。

　　预防手麻的方法

　　生活中，我们应当注意避免长时间低头，避免颈部长时间保持一个姿势，多活动颈部，睡觉时枕头不要过高、过硬。

　　有空时，做下列动作可以预防手麻现象：五指张开垂直压桌面4-5秒；用力握拳4-5秒，然后将五指张开，这两种动作可以重复做几次。

　　如果手麻的问题比较严重，请及时到医院检查。

　　文／孟醒（康复医学科）

　　编辑／冀慧丽审核／陈爱云

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