肾病能完全停药吗？有2个衡量标准，都满足提前恭喜你

　　原标题：肾病能完全停药吗？有2个衡量标准，都满足提前恭喜你

　　多数肾病的发展是缓慢的，与肾脏本身的特性相关，一方面肾脏作为身体重要器官，具有强大的代偿性，对一些轻微的损伤可以自己“消化”，及时发生肾功能不全，剩余的肾功能依然可发挥作用。另一方面，肾病本身迁延不愈，主要是肾脏受损后易形成“疤痕”，如稍微不注意，有一定复发风险，因此需要长期重视对病情及肾脏的保养。

　　肾功能的缓慢进展，也会引起相应的一些症状恢复较慢，因此用药时限也会拉长。

　　有些肾病可能在药物干预后两三个月内就有了明显好转，自身的各项症状恢复的也比较快，那么就有停药的机会，且可能性更大。还有些肾病病理类型较差，发现时病情已经进展到肾衰竭或尿毒症，要完全停药不现实。

　　不同病理类型在治疗过程中，停药时间差异比较大。下面比较常见的这2大类病理表现的肾病，停药时间或许和你想的不一样！

　　以肾炎综合征为主要表现的肾病

　　肾炎综合征主要表现为尿蛋白、血尿、高血压、水肿等症状，常见包括慢性肾小球肾炎，IgA肾炎，IgM肾病，系膜增生性肾炎等等。相对来说，这类型肾病，尿红细胞比较严重，但尿蛋白不是很严重，一般24小时尿蛋白定量不超过3.5g。

　　治疗过程中，肾功能受损较轻微的患者早期可以不用药，主要是调节免疫力。部分患者仅有单纯尿潜血一般也不建议用药，而是以观察为主，肾功能不会出现明显进展。

　　对于少量尿蛋白的情况，定量一般1g左右，往往不会用到激素，而是简单的抗炎治疗，一般在3-6个月会有明显的好转，不需要长期用药，半年内可以考虑停药。

　　对于高血压、尿蛋白同时存在的肾友，用药时间会延长，停药的关键是看血压水平的高低，有些肾友血压升高是一过性的，尿蛋白降下来，肾功能稳定了，血压也就降下来了，不会发展为永久性高血压，一般1-2年病情稳定后也可以停药。肾功能的缓慢进展，也会引起相应的一些症状恢复较慢，因此用药时限也会拉长。

　　典型肾病综合征表现的肾病

　　这类病理类型与肾炎类肾病不同的是，多数具体病理肾病存在大量蛋白尿，一般超过3.5g，如膜性肾病、微小病变型肾病、局灶节段性肾小球硬化等等。需要大量激素冲击治疗，激素依赖的患者需要同时配合免疫抑制剂，还有中医中药加以调理，往往起到不错的控制尿蛋白、肾功能稳定的效果。

　　但激素的使用时间，一般不会太短，部分肾友在4-8周起效，但要逐渐降下来且稳定住，大部分需要超半年以上的时间。一、两年时间比较常见，也有的人需要四、五年的时间。

　　用药时间比较长的是激素依赖类型肾病，停药过快会导致病情复发，因此停药时间会拉长。

　　当然有些病理类型比较严重的肾病综合征类型肾病，有可能要终身用药。如糖尿病肾病、高血压肾病、局灶节段性肾小球硬化等等。

　　以上情况，我们说的主要是肾病3期包括肾功能不全之前的阶段，不包含已发生肾衰竭的情况。

　　总而言之，要想停药基本上必须要符合这两个标准：

　　一、肾脏本身炎症反应趋于稳定

　　观察肾脏是否仍处于炎症反应中，常常会观察尿潜血、尿蛋白、红细胞、白细胞等情指标。除了这些指标的好转，还一点需要注意——肾小球滤过率下降速度，如果短时间内没有明显下降，说明肾功能确实稳定住了，可以考虑逐渐停药。

　　二、病情没有反复的迹象

　　考虑肾脏具有易复发的特性，因此即使各项指标、症状趋于好转，仍需要坚持观察一段时间，看有没有“死灰复燃”的情况。这段时间依然需要维持用药，一般观察1-2周病情没有明显波动，可以逐渐停药。

　　你现在处于哪个阶段？

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