世界药师日｜医师+药师，如何发挥1+12的作用？

　　来源：交汇点新闻客户端

　　交汇点讯 9月25日是世界药师日。提起药师，很多人觉得熟悉却陌生。有人认为，药师只是局限于药房发药，但其实，药师的工作范围比小小的“药房”大很多。

　　药师的工作范围——从药材源头到终端

　　“在医院里，普通人常见的药师基本上分为调配药师和临床药师两种。”南医大二附院药学部副主任医师张莉介绍，一般在药房窗口发药并进行用药交代的属于调配药师。临床药师的要求相对较高一些，要求拥有一定的临床知识。临床药师也分为呼吸科、心血管科、内分泌科、儿科等专科。“在南医大二附院，临床药师的主要工作是上午和医生一起查房，此外还有药学查房，即告知患者目前正在使用的是哪些药以及注意事项等，并根据每位患者的身体情况与医生商讨治疗方案，调整用药剂量。” 25日下午，当记者致电江苏省中医院主任中药师、执业中药师张先林时，他正在贵州铜仁的一家道地药材基地。张先林表示，其实，药师一直默默地站在患者身边，与医师共同保障患者的生命健康安全。“中医与中药是不分家的，每一个学中医的人都要了解中药。在江苏省中医院，药师不仅会前往门诊抄方，也会前往病房与医生共同查房，参与处方点评、指导临床合理用药。”张先林介绍，在一些国医大师的诊室内，常会有药师在一旁抄方，这是一个教学相长的过程，药师既可以学习名中医的药方，也会向一些年纪较大的国医大师介绍一些药学的最新成果，这样国医大师们的用药范围会更广。 张先林指出，中药师的作用发生在从药材源头到抵达患者手中的全流程。“中药材十分讲究道地药材，以确保药品的疗效与安全性，所以，我们会经常前往全国多个道地药材基地，确保被配送往医院的中药材基源明确、产地稳定、质量可控。”

　　药师医师齐上阵患者看病更放心

　　24日上午，南医大二附院老年患者“1+1”联合门诊迎来了一对老夫妇。83岁的老陈告诉医生，自己的胃不太舒服。查看患者病历时，医生发现患者患有高血压和糖尿病等老年慢性病。但是，当被问及近期服用哪些药物时，老陈却拿出了一大包药，除了从不同医院开的中成药、降压药、降血糖药外，还有弥可保、维生素B12、维生素C、维生素B6、骨维素等保健类药物。很快，医生为老陈减去了多种药品，让老陈“吃得轻松”。

　　“1+1”联合门诊即医师和药师联合坐诊。南京医科大学第二附属医院副院长、江苏省老年医学学会临床药学分会主任委员哈维超介绍，一些患者特别是老年患者往往患有多种基础疾病，每天服用十几种药物，存在各种用药方面的问题。“比如不同的药物何时服用合适？哪些药物会相互影响，如何正确搭配？再比如使用某些药物一段时间后，疗效不佳，这时候要如何调整用药？还有朋友推荐的保健品，究竟能不能代替用药等等，这些用药问题如果解决不好，不仅会影响疾病治疗的疗效，更可能给健康带来不良影响。”因此，南医大二附院于今年7月推出了老年患者“1+1”联合门诊，由资深的临床医师和临床药师联合出诊，为患者提供“医药一体化”的一站式门诊服务。

　　随着药品的种类日益繁多、人们对专业用药指导的需求日益旺盛，越来越多的“医师+药师”联合坐诊已被提上日程。今年8月，省卫健委下发关于开展家庭药师培训的通知，并率先在扬州、苏州等地开展药师进家庭、社区试点，打通百姓安全用药“最后一步路”。

　　药师职业发展之路逐渐拓宽

　　据了解，我国从1994年开始建立执业药师制度。截至2020年6月底，全国执业药师职业资格考试合格人数116万人，注册执业人数54万人，每万人口执业药师人数3.9人。注册与药品零售企业的执业药师49万人，占注册总数的90.6%。 但是，有业内人士指出，由于国内的职称药师与执业药师双轨并行，药师队伍有着专业人才不足、素质参差不齐等短板，损害了药师自身职业认同感和民众对药师的信任感。如何破破题？9月下旬，国家医保局在就“关于加快药师立法步伐，建立药师管理制度”的内容中提到：根据各方意见，今年6月完善了《中华人民共和国药师法（草案第二次征求意见稿）》，进一步加强我国执业药师和医疗机构药师的统一管理，有关制度设计和具体内容正在进一步征求意见和论证中。

　　“对于很多年轻的药师来说，做好职业规划是职业生涯中的关键。”80后的张莉告诉记者，自己在本科时学习的是临床医学专业，硕士转为药学专业。“可能很多人认为临床的前景看上去比药师更好，但在我看来，不论从事哪个专业，都是为了更好地为患者提供服务，药师的职业发展并不迷茫。而在做决定时，首先要考虑到自己的工作能力和专业水平，并保持终身学习。现在看来，无论是患者还是专业人士，大家正在逐渐重视药师这个角色。” 哈维超介绍，当前，作为国家卫建委的临床药师培训基地，南医大二附院一直接受临床药师前往医院进行理论知识和临床实践的培训，提高职业技能，并颁发临床药师证。 在张先林看来，我国的中医药文化博大精深，从普通中药师成长为执业中药师，一般需要10年的时间。特别是一些年轻的药师们，在加强理论学习的同时更要加强实践学习，多认识原药材，并主动跟着医师上门诊。这样才能更好地打开自己的职业上升通道。 交汇点记者 叶真 图片来源 视觉中国世界药师日｜医师+药师，如何发挥1+12的作用？