怀孕都要补的叶酸，到底怎么补？

　　每个准备要孩子的家庭

　　都想生育一个健康宝宝。

　　都说怀孕要补充叶酸，

　　那到底如何补？

　　补充叶酸有哪些注意事项？

　　今天， 我们请南京市第二医院

　　产科主任医师王根菊

　　和我们聊聊叶酸。

　　什么是叶酸？

　　王主任介绍，叶酸也叫维生素B9，是一种水溶性维生素，人体自身不能合成，只能靠外源性摄入。叶酸是人体主要的甲基供体来源，是胎儿生长发育不可缺少的营养素 。

　　不同人群的叶酸代谢能力有差异，叶酸代谢能力存在障碍的孕妇应相应增加补充剂量，并加强孕期各项检测。

　　什么人需要补充叶酸？

　　普通人也需要补充叶酸，但一般在注意营养均衡情况下，我们每天摄入的蔬菜、水果等就可以满足对叶酸的需要。而孕妇对叶酸的需求量较正常人高，所以以下人群科学补充叶酸很重要。

　　叶酸的适用人群：备孕夫妻（划重点：准爸爸也要补充叶酸）、 孕妇、有不良妊娠史的女性、不明原因习惯性流产的女性、高同型半胱氨酸血症、H型高血压患者。

　　叶酸补充不足、

　　补充过量都有危害

　　① 叶酸补充不足的危害

　　胎儿：神经管畸形、唐氏综合征、唇腭裂、先天性心脏病等。

　　孕妇：妊娠高血压、早产、先兆子痫、习惯性流产、巨幼细胞贫血等。

　　男性：精子密度降低，活性减弱以及染色体数目异常，不孕不育、配偶自然流产和新生儿出生缺陷等。

　　② 叶酸补充过量的危害

　　胎儿：吸收导致胎儿发育异常、新生儿自闭症等。

　　孕妇：增加结肠腺瘤癌变和乳腺癌风险；掩盖维生素B12缺乏，导致孕妇体虚、神经衰弱和恶性贫血；影响锌的吸收，使孕妇健康受损；引发叶酸过敏症等。

　　男性：精子活性降低等。

　　通过基因检测

　　可提供叶酸补充参考剂量

　　① 检测未发现风险

　　孕前3个月、孕早期（0-12周）：参考400μg/d。

　　孕中/后期（13-40周）：建议注意食补，不需额外增补。

　　男性：计划怀孕前3个月注意叶酸的膳食补充。

　　② 检测低度风险

　　孕前3个月、孕早期（0-12周）、孕中/后期（13-40周）：参考400μg/d。

　　男性：计划怀孕前3个月加强膳食叶酸补充或增补叶酸400μg/d。

　　③ 检测中度风险

　　孕前3个月、孕中/后期（13-40周）：参考400μg/d。

　　孕早期（0-12周）：参考800μg/d。

　　男性：计划怀孕前3-6个月加强膳食叶酸补充并增补叶酸600μg/d。

　　④ 检测高度风险

　　孕前3个月、孕早期（0-12周）：参考800μg/d。

　　孕中/后期（13-40周）：参考400μg/d。

　　男性：计划怀孕前6个月加强膳食叶酸补充并增补叶酸800μg/d。

　　富含叶酸的食物有哪些？

　　叶酸广泛存在于许多食物中，如动物肝脏，绿叶蔬菜（菠菜、油菜、西兰花等），坚果，豆类，水果（橘子、草莓、香蕉等）蛋类和奶类等都富含叶酸。

　　王主任提醒，叶酸遇光、遇热后不稳定，易失去活性，如蔬菜放置过久或盐水浸泡过长，因此要注意烹饪方法以免造成叶酸成分流失。

　　最后，王主任表示，叶酸补充量需因人而异，每个家庭都要科学补充叶酸。同时，基因检测是关键，可提供个体化增补方案，帮助每个孕妇生育健康宝宝。

　　王根菊

　　产科副主任

　　主任医师

　　常规开展产科常见病、多发病、疑难病的诊治，擅长妊娠合并症、并发症及难产的处理。特别是对于妊娠合并各类肝病及感染性疾病的诊治，妊娠合并乙型肝炎、梅毒的母婴阻断，妊娠合并重型肝炎、脂肪肝有丰富的经验。

　　门诊时间：周五全天

　　文稿︱产科

　　编辑︱张诗蕴

　　审核︱王根菊胡亮 魏林玲怀孕都要补的叶酸，到底怎么补？