高血压为什么引起脑出血?如何治疗?——中山市中医院金丹
百色飞扬减肥网
2021-02-04 09:50:41
高血压为什么引起脑出血?如何治疗?——中山市中医院金丹姚阿姨今年63岁,既往高血压病史10余年,两周前在家中做家务时,突然晕倒,由120送入中山市中医院神经外科,查体发现瞳孔缩小、光反射消失,头颅CT检查示右侧丘脑出血破入脑室。
神经外科金丹主任与团队详细讨论后,决定立即行“立体定向引导神经内镜下血肿清除术”,经过充分的术前准备,仅切开头皮5cm长,直视下彻底清除脑内血肿约50ml,术后患者病情稳定,第二天即恢复意识,现已康复出院。
据金主任介绍,高血压脑出血是我国最常见的脑血管疾病,死亡率高达40%,即使是幸存者也会遗留偏瘫或是失语等后遗症。多见于50-70岁的人群,严重威胁中老年人生命健康。
1、什么是高血压?
大家经常听到高血压这个词,但血压高到什么程度才叫高血压呢?指南建议:
如果1周内有3天在不同时间测量的收缩压大于等于140mmHg,或舒张压大于等于90mmHg,则可初步判断为高血压。
凡是18岁以上的成年人,其诊断标准都是一样的,并不是说,年纪越大,其诊断标准就改变,即使是70岁或80岁,如果血压大于等于140/90mmHg,也诊断为高血压。
2、高血压为什么会导致脑出血?
高血压病之所以容易发生脑出血,主要原因是长期的高血压状态导致脑小动脉管壁硬化、变脆,血管壁强度减弱,或形成微小动脉瘤。当血压骤升时,血管和微动脉瘤就可能破裂而引起脑出血。
另外,脑内动脉外膜不发达,并且无外弹力层,中层肌细胞少,管壁较薄,这可能是脑出血发病率明显高于其他脏器的一个重要因素。
各种引起血压突然剧烈升高的因素,如疲劳(如工作时间过长、睡眠不足),情绪激动(如与人争吵、酗酒后过度兴奋)、大便用力、使劲咳嗽等,均可导致已病变的脑血管破裂出血,诱发脑出血。
3、高血压脑出血有哪些表现?
(1)突然剧烈的头痛,可能伴有呕吐、头晕或意识改变;
(2)面部或四肢麻木,脸、胳膊或腿可能突然麻木、无力或瘫痪,常发生于身体的一侧;
(3)说话和理解困难,说话含糊不清、咬字不准或难以听懂别人的线)行走困难,可能会绊倒或突然头晕,失去平衡或协调能力;
(5)大小便失禁;
(6)出血量大和累及脑干者,还可出现瞳孔不等大,呼吸深慢、去脑强直等症状;
(7)发病时血压明显高于平时血压;
(8)上述症状可在数小时内达到高峰,症状的轻重主要取决于出血量和出血部位。
4、高血压脑出血如何治疗?
(1)保守治疗
控制高血压,降低颅内压(颅脑内的压力),使用促凝血药,保持营养和维持水电解质平衡等。
手术治疗
外科手术的目的主要在于及时清除血肿、解除脑压迫、缓解严重颅内高压及脑疝、挽救患者生命,并尽可能降低由血肿压迫导致的继发性脑损伤和残疾。手术适应症包括:
①颞叶钩回疝;
②CT、MRI等影像学检查有明显颅内压升高的表现(中线mm;同侧侧脑室受压闭塞超过1/2;同侧脑池、脑沟模糊或消失);
③实际测量颅内压(ICP)>25mmHg。
5、高血压脑出血手术方式有哪些?
骨瓣开颅血肿清除术:直视下彻底清除血肿,减压充分、止血可靠,创伤较大,目前仍是中、大量脑出血合并脑疝患者的首选治疗方式,以挽救生命为主要目的,。
(2)小骨窗微创血肿清除术:在手术显微镜下彻底清除血肿并止血,手术创伤小,但仍存在术中视野小,止血困难、减压不充分等问题,适用于中小型血肿、无明显脑疝倾向的患者。
(3)立体定向血肿穿刺置管引流术:利用CT引导或立体定向技术,将穿刺针或吸引管精确置于血肿腔内,行血肿直接吸除、血肿破碎吸除、血肿腔内注入尿激酶溶解引流等。
穿刺吸除血肿的方法适用于各个部位的血肿,特别是对深部血肿,如丘脑出血、破入脑室的出血等。但此种方法不能止血,只有当无活动性出血时方可进行。
6、神经内镜血肿清除术
神经内镜如同“手持显微镜”,既能快速清除血肿,又能够直视下止血。手术切口小,视野开阔,镜下直接清除血肿。需全麻下手术,手术时间较短。近年来已成为脑出血主要手术方式之一。
采用多参数定位立体定向引导下经神经内镜清除血肿,对神经内镜手术路径及靶点进行精确定位设计。此手术方法治疗旨在经最佳路径清除血肿,防止和减轻脑的继发性损伤,利于脑功能恢复。适用于血肿量较大,患者意识障碍较轻、脑中线结构轻度移位的患者。
最后,专家提醒,患有高血压病的中老年人,一旦突发头晕、头痛或由间断发作变成持续性;突发—侧肢体或头面、舌部短暂性发麻、乏力或活动欠灵活;或突发嘴角流水漏气、舌头发硬、吐字不清等症状时,应尽快就医和采取正确的防治措施,以确保安全。
猜你喜欢
相关文章推荐
- 中秋养生 中秋遇见国庆,就像秋
- 如何轻松快乐减肥,学会这几个方
- 脖子粗的人,得哪种病概率高?不
- 手指发麻是怎么回事?小心背后隐
- 味道那叫一个绝的家常菜,香而不
- 泌尿结石微创手术创新:双镜联合
- 吃不胖的鱼肉菜谱,营养丰富,养
- 太极拳的套路练习,这样练习能事
- 天气转凉万事大吉了?给宝宝穿衣
- 诊断胃癌,胃镜不可不做
- 黄豆全身都是宝,过滤的豆渣别扔
- 高血压为什么会导致脑出血和脑梗
- 小小息肉竟是影响受孕的绊脚石!
- 女性睡前将大蒜放枕头下,半个月
- 饭后“一不要”,睡前“二不要”
- 北京,0×47!北京卫健委:开学季
- 宝妈产后想减肥又不想运动的方法
- 胆固醇超标,还能吃鸡蛋吗?
- 血糖高易患糖尿病?常吃这些天然
- 诺诚健华优化设计的第二代泛TR
你可能会感兴趣的文章
- 中秋养生 中秋遇见国庆,
- 高血压为什么引起脑出血
- 如何轻松快乐减肥,学会
- 脖子粗的人,得哪种病概
- 泌尿结石微创手术创新:
- 黄豆全身都是宝,过滤的
- 高血压为什么会导致脑出
- 小小息肉竟是影响受孕的
- 一个月不吃肉,身体会变
- 秋天这两样蔬菜煮面做早
- 【盘州中医】贵州中医药
- 指尖医生轻重程度不同的
- 揉开眉心,高血脂、血压
- 秋季滋阴润燥,推荐两道
- 乙肝两对半,你只会辨认
- 新风尚——黑蔓精酿小酒
- 秋天要多喝它,大叔教你
- 爱吃鱼的朋友不可错过的
- 男子半夜总是腹痛,一查
- 饭前喝汤,苗条健康? 饭