膝关节“长水”怎么办？抽还是不抽？

　　膝关节“长水”即膝关节滑膜炎，这本是一个非常简单的病，通过治疗后，本来可以恢复得跟健康人一样，但是很多患者治疗不及时或者采取了错误的治疗方法，最终导致膝关节反复积液，软骨和半月板被浸润腐蚀，发生变形，磨损加重，软骨和半月板被磨薄，膝关节平衡性下降，开始骨质增生，最终演变成膝关节退行性病变，甚至变形，成为罗圈腿，生活质量大大下降，实在是人生之一大不幸。

　　膝关节“长水”怎么办？抽还是不抽？

　　那么膝关节“长水”是怎么回事呢？膝关节长水应该怎么处理呢？

　　膝关节有13～15个滑囊，其中髌上囊、髌下囊和腘窝滑囊较大，炎症积液也多发生在这三个滑囊。正常滑囊里都会有2到5毫升的滑液，起到润滑膝关节的作用，所以，我们剧烈运动前一定做准备活动，让滑液先均匀分布到膝关节，如此便可保护膝关节不容易受伤。

　　滑囊积液分两种情，一种是感染性的，一种是非感染性的。

　　感染性的是由于治疗膝关节病或者手术时消毒操作不严谨导致，比如膝关节腔注射，经常有消毒工作不认真导致感染的，膝关节内化脓感染，患者疼痛难忍。

　　非感染性的也分两种，一种是病理性的，一种是非病理性的。

　　病理性的是继发炎症，比如绒毛结节性滑膜炎、类风湿导致的滑膜炎、膝关节结核导致的滑膜炎等。

　　绝大多数滑膜炎是非病理性的，由于劳累、扭伤或者寒潮引起，积液呈黄色透明状，患者并无发热现象。诊断上可以做彩超，也可以体征检查，如浮髌试验阳性，最明显的特点是患者下蹲时膝关节酸胀，重心偏移。

　　滑膜炎治疗前，首先需要诊断清楚是哪一种，如果是感染性的或病理性的，直接治疗原发病。

　　膝关节“长水”怎么办？抽还是不抽？

　　对于非病理性的滑膜炎，临床治疗多存在下列误区：

　　第一是口服药物治疗滑膜炎，无论是中药还是西药，口服后都难以奏效。因为滑膜积液是一种无菌性炎症，无病毒无细菌，膝关节不红不烫，患者不发烧。所以吃抗生素没有任何意义。中药可以消炎活血，疏筋活络，只可惜药物经过胃和血管后再到膝关节滑囊，量太小，如果积液少还可促进吸收，积液量大根本无济于事。

　　第二是外治：包括各种理疗如微波、中频、红外线，各种膏药，按摩针灸。这些治疗的目的是通过治疗促进血液循环，从而促进积液吸收，消除炎症的目的。面临的问题和口服一样，积液少了容易解决，积液量大，疗效不理想，甚至会由于强刺激导致病情加重。

　　第三是抽液：这种方法最容易被患者接受，也最容易见效，直接用注射器把滑囊内的积液抽出来，患者立马感觉轻松。但是弊端是反复“长水”，过几天又要抽。这种情况的出现有两个原因：一是膝关节若干滑囊都是相通的，你不可能全部抽二净；二是因为滑囊上有许多褶皱，并不是光滑的，用注射器根本抽不干净。滑囊积液是炎症引起，既然抽不干净，也就做不到消除炎症，积液反复抽反复长也就顺理成章了。更为可怕的是，滑膜组织被注射器反复损伤，极容易造成滑膜增生，加重病情。

　　第四是关节镜手术。直接快刀斩乱麻，把滑膜切除也事。这是典型的因为虱子烧棉袄，不但治不好滑膜炎，还会造成组织损伤。原因如上，那么多滑囊你切不完，因为其褶皱遍布，你也切不干净，所以很多患者关节镜手术后疼痛依然，肿胀依旧。更为糟糕的是，滑囊被破坏得千疮百孔，再也没有分泌滑液的功能，膝关节润滑作用下降，更容易受伤致病。

　　膝关节“长水”怎么办？抽还是不抽？

　　综上可以看出，如果积液比较少，无论是口服药物还是外治都可以轻松解决，也不会留下后遗症。如果积液量大，这些方法都不理想。

　　那是不是就没有办法，任由疾病发展了呢？当然不是，我们可以把膝关节腔冲洗一下，用两个针头扎进膝关节腔，其中一个针头负责药物输入，另一个针头负责药物流出，如此便形成一个对流，把关节里彻底清理一下，把积液“彻底”清除。所用药物是消炎活血的中成药，无任何副作用。冲洗过程中，操作者对膝关节腔施以压力和按摩，争取不留死角，虽然做不到绝对冲洗干净，但微量的炎症积液就被身体吸收代谢而去。这样的操作不是手术，不缝针，十几分钟操作完毕，缠上绷带加压，结束治疗患者可以立即下床走路。

　　当然，无论哪种治疗，患者都需要做好防护工作，少走路，别劳累，别受凉，做好康复锻炼，这样治愈后，膝关节完好如初，没有任何后遗症。

　　在此忠告膝关节滑膜炎患者，一定要及时正确治疗，如果超过三个月，对半月板和软骨就会造成不可逆的伤害！