头晕头痛流鼻血就是高血压？专家辟谣：很多人被误诊为高血压

　　“医生，我最近总是眩晕头疼，还流鼻血，很难止住。听说这三点都是高血压的症状，我是不是需要赶紧吃药降血压啊？“

　　老王最近很焦虑。

　　他知道自己血压有点高后就很注意饮食健康，每天都抽出时间锻炼。本以为这样可以让血压回归正常值，没想到这几天早晨起来头昏昏沉沉的，刷着牙突然鼻血就流下来，手忙脚乱地止不住血。老王心想糟了，他的高血压恐怕加重了。

　　·头痛、头晕、流鼻血和高血压之间的关系没你想的那么密切

　　很多高血压患者在发生头痛、头晕、流鼻血的时候，以为是高血压导致的，就想办法降压，其实，这些症状和高血压的关系并没有大家想象中的那么密切。

　　头痛

　　美国的一项调查发现，高血压患者的头痛比例并没有比其他人群高，甚至比一般人经常头痛的比例还要低。在另一项调查中，显示血压正常的人反而比收缩压高的人更容易出现头痛，这项研究中还采用了脉压这个指标，结果发现脉压高的人比正常人更不容易发生头痛的现象，这可能与血管硬化、神经感觉功能受影响有关。所以，以头痛的症状判断高血压严重与否是不可行的，除非你的血压高到产生了高血压危象。

　　流鼻血

　　流鼻血的原因是鼻粘膜脆弱的血管发生了破裂、头晕头痛流鼻血就是高血压？专家辟谣：很多人被误诊为高血压出血。造成流鼻血的情况很多，但血压对其影响十分小，常见的原因有空气太过干燥，不当的擦鼻涕，出现一些比如鼻息肉、鼻炎等鼻部的疾病，或者是全身疾病导致的凝血异常等，还有一些如阿司匹林等药物的服用也会增加流鼻血的风险。在高血压的初期或者发生高血压急症的时候，是会出现流鼻血的情况，但是频繁的流鼻血不能简单的归因于高血压身上，很可能是发生了其他疾病，要及时前往医院就诊，避免耽误治疗。

　　眩晕

　　高血压是不会发生眩晕的症状的，如果高血压患者发生了眩晕的情况，一定要引起重视，眩晕和动作不协调等症状很有可能是中风的前兆，必须尽快就医。

　　·血压高低和症状轻重也不一定有关

　　提醒高血压患者，虽然有症状不一定有事，但是没有症状也不代表安全，不要觉得没有症状自己的血压就不需要控制了。很多高血压患者认为自己吃了降压药，没有不适症状了，高血压就不用治疗了，降压药也可以停了，这都是错误的想法，血压的高低和症状的轻重不一定有关，很多高血压患者没有症状，有些高血压患者因为患病时间比较长，身体已经适应了高血压的状态，平时不会出现什么不适症状，等到出现了脑出血，身体才“感觉”到了。但治病不能凭感觉或者估计，科学的测量才是最好的依据，所以高血压患者要定期的测血压。当怀疑自己血压高的时候，别先忙着分析症状，先去量一个血压看看。

　　血压很高而无症状可能是这种情况

　　除了部分原来有症状，因为长期血压处于较高状态、身体适应后无症状的患者，还有一部分患者是从来没有过症状的，在医学上，把没有症状的高血压称为无症状高血压，又被称为适应高血压。

　　无症状高血压是一种慢性心血管疾病，患者的血压会呈阶梯性缓慢升高，整个过程很漫长，使得患者逐渐适应了高血压的状态，所以，即便这类患者的血压已经很高了，也不会出现任何的症状，但这种状态更加危险。这类患者除了体检查出来外，很多是因为突发脑出血、心梗等送入医院后才发现有高血压的，但这时高血压已经对身体造成伤害甚至威胁生命了。还有一种情况是，这类患者即便早就知道自己有高血压，但因为从来没有症状，认为自己没有事，依从性差，不愿意治疗或不坚持治疗，使得高血压对身体的伤害一直继续，最终无法挽回。

　　所以，即使高血压患者没有症状也要注意监测血压动态，确诊高血压，不能凭自己感觉，血压值才是唯一的标准。根据国际高血压实践指南的高血压诊断标准，诊室血压≥140/90mmHg即为高血压。

　　·如果在家自测，需要了解这3点

　　①确保血压读数准确

　　在测量血压的前半小时，要避免进行剧烈运动，抽烟或者饮用茶、咖啡等饮品。在测量血压之前需要静坐至少5到10分钟，在测量过程中尽可能的放松。

　　②家庭血压监测设备要挑选可靠的，尽量选择在手臂上测量

　　在家中自己测量血压，要购买一个有国际认证标记的可靠的血压计，建议购买上臂式的全自动电子血压计，这种血压计操作方便，数值也准确。在袖带的选择上，要合适自己的臂围，血压的读数才能更准确。

　　③糖尿病和老年患者需要在医生帮助下额外测量站位血压

　　如果是糖尿病和老年人，建议在医生帮助下进行额外测量站位血压，因为这类患者有直立性低血压的可能，一旦确诊，就需要进行专项的检查。直立性低血压常会累及老年人和糖尿病患者，出现头晕、昏厥等症状。

　　·高血压患者如何做好健康管理

　　一旦确诊为高血压，患者应该保持对疾病的关注，严格遵守医嘱用药，不能私自停药、增减药量，否则血压产生波动，可能变得比以前的血压还高，或者产生不良后果，还应该定期前往医院复查，能让医生根据情况及时调整用药。在饮食上，高血压患者应在饮食均衡的基础上，保持清淡、低脂低盐的饮食，多吃水果蔬菜。高血压患者还可以适度的进行锻炼，如散步、打太极等，对降血压，提高免疫力有一定的好处，但要注意不能剧烈运动。

　　高血压是一个需要长期用药并监测的疾病，如果长期得不到控制，高血压就会发生其他严重的并发症，威胁身体健康甚至是生命。

　　参考资料：

　　［1］详解3个高血压症状.人人健康.2017,(1):56

　　［2］高血压诊断的5大基本知识，全在这了！.人卫健康.2019-9-17

　　［3］国家卫生健康委发文:开展2020年全国高血压日主题宣传活动.健康中国.2020-9-22

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