吃二甲双胍会让肾脏“很受伤”？别傻了！牢记5细节，用药更安全

　　吃二甲双胍会让肾脏“很受伤”？别傻了！牢记5细节，用药更安全提到二甲双胍，想必大家都不陌生。二甲双胍是目前应用最为广泛的降糖药物之一。虽然不少“糖友”对二甲双胍已经很熟悉了，但近年来二甲双胍屡屡令人惊艳，它的好处实在太多，用药者不禁把它奉为“神药”。

　　简单来说，二甲双胍具有降低血糖和控制体重的作用，除了可以治疗2型糖尿病之外，二甲双胍还具有预防糖尿病、抗衰老、降血脂、抗癌、改善自闭症症状、逆转肺纤维化等多重用途。

　　近日，来自韩国的研究团队的一项研究结果显示：对超过73万人数据分析发现，服用阿司匹林、他汀类药物和二甲双胍，都与肺癌风险呈负相关，同时服药者风险更低。

　　二甲双胍的抗癌效果，并不简单体现在对某一种癌细胞的抑制作用，是主要通过通过激活磷酸腺苷活化的蛋白激酶（AMPK）和抑制蛋白质合成来发挥抗癌作用，而这两种作用的影响是全身性的，因此，二甲双胍也被发现对更多部位的癌症有很好的防治作用。

　　二甲双胍确实是一个经典的降糖药物

　　二甲双胍是一种双胍类降糖药物，主要是通过抑制肝脏糖原输出，抑制肠道葡萄糖的吸收，并增加外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖。

　　另外，二甲双胍还可改善外周组织对胰岛素的敏感性，减轻外周组织的胰岛素抵抗，增加胰岛素的敏感性。二甲双胍虽然增加外周组织对胰岛素的敏感性，但却不促进胰岛细胞分泌胰岛素，可保护胰岛细胞免受伤害。

　　二甲双胍伤肝伤肾，65岁人群不能吃？

　　很多人看到二甲双胍的说明书上写着肾功能不全者慎用，就觉得二甲双胍伤肾。其实，二甲双胍本身并不伤肾，之所以肾功能不全者慎用，是因为肾功能不全会影响部分药物的代谢和排出，如果不能正常排出，蓄积在体内就会中毒。

　　二甲双胍的副作用并不在肝脏，而在于胃肠道。这种药常见的不良反应有恶心呕吐、腹泻腹痛、消化不良、乏力等。罕见的有乳酸性酸中毒，表现为呕吐、腹痛、过度换气等。不过大部分人可以耐受良好。可以从小剂量开始服用，特别是老年人。服药期间可以选在餐时或餐后服用，减少对肠胃刺激。如果肠胃不良反应大，需要在医生的指导下选择肠溶片或缓释片。

　　长期服用二甲双胍要注意什么？

　　二甲双胍虽然是好药，但是在使用过程中如果不注意一些问题，遵照医嘱，那么就不会达到好的疗效。

　　1. 长期服用二甲双胍要注意副作用，主要表现为肠胃不适，特别在刚用药的前3个月，要注意监测出现的不适情况，及时报告医生，如果后续需要长期服药的线. 喝酒后不能吃二甲双胍。我们都知道头孢就酒，说走就走，其实二甲双胍也是一样。酒精会刺激胰岛素分泌，降低血糖，两种作用效果一叠加，可能会引起低血糖。另外，酒精也会影响二甲双胍的代谢，影响药效。

3. 要做血管造影的糖友不能吃药。做造影时，需要在血管中注入大量的造影剂，造影剂和二甲双胍都要经过肾脏来代谢，这无疑会加重肾脏的工作。所以，一般情况下，医生会建议在做造影前2天停用二甲双胍。

　　4. 二甲双胍与胰岛素联用时降糖作用会加强，应注意调整剂量。

　　5. 对二甲双胍过敏者禁用二甲双胍；严重感染和外伤、外科大手术、临床有低血压和缺氧等禁用二甲双胍；急、慢性代谢性酸中毒以及糖尿病酮症酸中毒禁用二甲双胍。