四平市中心人民医院呼吸内科成功救治一名气管内异物患者

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2021-01-30 13:28:34

　　2020年9月4日，呼吸内科收治了一名气管内异物的患者。患者既往有高血压病史，8年前因脑干出血卧床至今，双侧肢体活动不灵，长期气管切开状态，鼻饲饮食，不能言语。患者入院时有发热症状，大汗，呼吸费力浅慢，意识模糊，颜面口唇及四肢重度发绀。

　　血气分析：

　　PH:7.22,PCO2:90mmHg,PO2:41mmHgBE:5.8mmol/L,Lac:0.8mmol/L,HCO3-:36.8mmol/L。血氧饱和度一度降至38%。

　　患者因气管切开处金属套管已戴八年，无法拨出，不能连接有创呼吸机辅助通气。为提高患者氧分压，给予气管切开处应用经鼻高流量氧疗。由于患者持续有大量痰液从气管切开处涌出，值班护士几乎每十分钟就要给患者吸痰，防止患者出现痰窒息。

　　9月6日，呼吸内科高玉明医生给予患者行支气管镜检查，镜下见患者左主支气管开口有黄白色不规则异物将气管不完全阻塞，且异物与支气管黏膜部分相连。在生命体征严密监护下，给予患者行支气管镜下活检钳将气道内异物取出。

　　由于患者病情危重，随时可能出现生命危险，医生根据患者实际情况，分日多次给予患者行支气管镜检查，并夹取异物。在全体医护人员的共同努力下，患者气道梗阻症状得到明显缓解，血气分析指标也明显好转。现在患者在鼻导管低流量氧疗的前提下也能维持良好的血氧浓度，痰液也较前明显减少。

　　9月22日，患者的老父亲，亲手送来了两面鲜红的锦旗表达对全体医护人员的感谢，朴实的言语中流露出对医务人员的敬佩和感激之情。苑波主任紧紧地握住老人的手说：“敬佑生命，救死扶伤，一切都是我们应该做的！”四平市中心人民医院呼吸内科成功救治一名气管内异物患者

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