古今医案研读：今天也是讲克罗恩病的医案，按中医辨是虚寒型的

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2021-04-15 10:55:27

　　古今医案研读：今天也是讲克罗恩病的医案，按中医辨是虚寒型的怀着空杯心态研读名家医案，一案一故事，一医一人生。

　　今天讲的这一个医案是301总院赵冠英治疗虚寒型克罗恩病的。之前讲的两篇是热性的。之前讲的两篇，有网友留言说我崇洋媚外，用外国人的病名，这个不叫崇洋媚外，我们确实需要要与现代主流医疗的病名相接轨，再运用我们中医中药进行治疗，不可否认，西医对每一种疾病的生理、病例、解剖讲得很详细的，我们有空还是要吸收一些这样的知识。

　　下面我们具体来看医案。

　　姜某，男，30岁，重庆人。

　　1996年6月20日初诊。

　　病史:患者于1993年月10月初无明显诱因出现腹泻，水样便，每日2次，偶有轻微右下腹痛，约10天发作一次，未予诊治。此后逐渐加重，至1993年12月开始每天腹泻2～3次，水样便，无脓血黏液，伴腹痛，以右下腹为主，偶有脐中及上腹部疼痛，当时服“小檗碱”、“甲硝唑”等药物症状可暂时缓解，但停药后又复发，于1994年8月24日在美国“ BTTLISBAL医院”行肠镜检查示盲肠及回肠终端有多处遗疡，病理诊断:克隆病。给予5-氨基水杨酸治疗3周无效，此后回国到重庆市行中医治疗，服健脾止泻中药曾缓解。但病情时有反复，仍有腹痛腹泻，每日2～4次，最多时近6～7次。进食生冷油腻食品后加重病情或诱发，一直服中药治疗，大便控制每天2次左右。病程中体重下降5千克左右，不伴发热、关节炎、口腔溃疡、眼炎及皮疹，无黏液、脓血及里急后重感，无恶心呕吐及便血。患者慕名前来求赵教授诊治。询知患者病得之于嗜食肥甘厚味，发于秋冬之季，渐发腹泻，始则数日一泻，渐至1日数泻，2～4次，稀水样便，伴腹痛隐隐，腹中雷鸣，遇凉及进食生冷油腻均可加重，形体消瘦，面色苍白，纳谷不馨，小便利，舌质偏暗，苔白腻，脉弦细。

　　我们自己先来看看。