提升应急救援能力 金医强化急危重症救治中心建设

　　提升 应急救援能力

　　金医强化急危重症救治中心建设

　　日前，金医集团再度斩获“国字号”殊荣：3月25日，市中心医院被中国创伤救治联盟授予“高级创伤中心”称号，这是全国首家通过该联盟评审并授牌的高级创伤中心。

　　对于一家地市级综合性医院来说，考量整体实力的几项重要指标，除了科研、教学与人才培养，更重要的是急危重症救治能力的区域影响力。可以说，这是一家医院软、硬实力的真实体现。提升应急救援能力 金医强化急危重症救治中心建设

　　近年来，金华市中心医院以精细化管理为引领，不断加强国家级五星高级卒中中心、中国胸痛中心、中国创伤联盟高级创伤中心、中国急性上消化道出血救治快速通道救治基地、浙中创伤和烧伤应急救援基地、金华市危重孕产妇救治中心、金华市危重新生儿救治中心建设，打造优势学科群，提升综合实力。

　　快速打开生死时间窗口

　　金医急危重症救治中心建设中，卒中中心、胸痛中心头顶“国家级”光环，充分说明其过硬的整体实力。高级创伤中心经过多年建设，也有着丰富的应急救治经验。

　　严重创伤病人要求在有效时间窗内进行及时抢救处理，才能取得良好效果。发生车祸等重大事故后，救护车一般会把严重创伤病人送到医院急诊科，需要什么专家，再由急诊医生电话协调。这种操作体系存在着院前急救时间长、现场救治人员缺乏规范化培训、现场救治与救治医院缺乏信息联动、分科会诊带来时间延长等问题。

　　“时间就是生命，急诊急救就是患者生命的有力保障，必须分秒必争。”金华市中心医院急诊医学中心主任孔来法说，该院作为金华区域创伤救治体系建设的“领头羊”，无论是在组织架构、管理运行，还是救治流程方面都经历了从无到有、不断优化的过程，逐渐形成了一支24小时“线上救治、线下待命”创伤救治团队，这支团队在严重创伤患者的早期院前评估、急诊救治、后期的综合性管理、康复治疗中都发挥着重要作用。同时，引进智慧医疗急救，通过5G技术应用，将急救提前到院前，让急救更高效、更便捷。比如在处理具体病例中，院前急救医师在救护车上能实现前后方团队联动。严重创伤病人被送到医院时，急诊科、创伤外科、骨科、心胸外科等相关科室医生已经在急诊科等候，争分夺秒抢救病人。

　　如今，在金医的“驱动”下，金华成为全国首个创伤区域全覆盖的地级市，10余家域内医疗单位先后签约创建创伤中心，并以市中心医院为龙头，在区域内形成创伤救治三级网络，构建了较为完善的金华市综合性创伤救治体系，“金华模式”得以在全国推广。4月9日，新疆生产建设兵团第一师医院副院长吴燕率队慕名到市中心医院考察学习，对这套成熟的救治体系赞不绝口，希望能早日把金华经验引入新疆。

　　金医集团主任、金华市中心医院院长杜金林表示，将持续深化以“综合医院创伤救治团队”替代独立的“创伤救治中心”模式，做好院前、急诊、综合救治三个环节。该院将再接再厉，根据本区域实际情况，继续牵头做好能满足地方需要的区域性创伤救治体系，促进区域创伤救治水平协同发展。

　　擦亮医疗救治“金”字招牌

　　对于综合性医院来说，应急救治能力除了要突出“快”，更要体现“专”。

　　脑卒中就是人们常说的“中风”，是一种急性脑血管疾病，包括出血性中风（脑出血）和缺血性中风（脑梗死），具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率和高经济负担“五高”特点。

　　金华市中心医院2012年12月被授予“卫生部脑卒中筛查与防治基地”，2016年5月被授予国家级“高级卒中中心”，为省内地市级医院第一家被授予此称号的医院。去年11月，被国家卫健委授予2020年度“五星高级卒中中心”称号。

　　为了推进这项工作，金华市中心医院通过自主开发脑梗死溶栓取栓信息管理系统、设立卒中专岗护士、对卒中溶栓患者一键办理住院、让溶栓药物纳入住院医保等举措，大力推进“高级卒中中心”建设。2019年，医院全年静脉溶栓中位DNT为37分钟。2020年，在做好新冠疫情防控工作的同时，金华市中心医院为全市乃至省内外的卒中救治工作起到示范作用。

　　和脑中风一样，急性胸痛也需要医生及时为患者进行处置。因为30%急性胸痛病人是突发急性心梗造成的，而发病初期的90分钟被视为救治“黄金时间”。金华市中心医院心血管内科主任傅慎文说，对于胸痛病人而言，从发病到血管再疏通，时间越短生存希望就越大。每拖延一分钟，就会有大量心肌细胞坏死。金华市中心医院胸痛中心建成后，病人紧急情况下可“超车”绕行急诊，享受到“病人未到、信息先到”的服务。

　　在院区里，从各主要通道路口，急诊预检到心电图室、CT室等门口，张贴着醒目的“胸痛优先”标识。医护人员熟悉胸痛中心的症状指征，能在尽可能短的时间内作出基本判断。同时，“先诊疗后付费”的急救绿色通道已建立。病人到急诊室后，可绕过挂号、缴费、候诊等流程。等到病人得到医疗处置后，家属再去补办挂号、缴费等手续。

　　2017年5月，我市决定在金华市中心医院设置市级危重孕产妇救治中心和市级危重新生儿救治中心。数年来，作为浙江省中西部地区三甲医院龙头单位，医院开展大量临床救治实践，为危重孕产妇、新生儿救治网络建设作出诸多有益探索。

　　金华市中心医院产科已成为我市产科领域的核心力量，承担着金华及周边地区危重孕产妇、产科疑难疾病的诊疗和抢救工作。该科室收治疑难、危重患者占产科总住院患者的比例大于30%，每年成功救治近30%由周边城市及外省转送的疑难、危重患者。

　　在危重新生儿救治领域，金医同样出类拔萃。从常见的感冒发烧、消化系统疾病，到重型脑炎、难治性癫痫、先天性心脏病、白血病等疑难重症，再到新生儿换血、超低体重早产儿危重监护等，医院儿科专家都能有效救治，已经承担起浙中西部地区儿科危重症帮扶救治的重任，综合医疗实力走在全省地市级医院前列。随着市妇幼保健院(市妇女儿童医院)搬迁新址，金医在市区江北、江南两大区块形成遥相呼应的妇女儿童医疗保健版图。目前，金华市妇幼保健院(市妇女儿童医院)各项业务平稳增长，逐步赢得了市民的认可和肯定。

　　“急危重症救治中心建设是金医发展的重要平台。我们希望通过这些高水平医疗平台的打造，将高水平诊疗服务带到老百姓的身边。”金医集团党委书记袁坚列表示，将继续秉持“走在全省前列”的发展目标，加快打造省区域医疗中心，提高我市疾病诊疗救治技术水平，为患者提供更加科学有效的优质诊疗服务。

　　文字丨张帅

　　整理丨宣传统战部

　　编辑丨方文心

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