油田总医院成功拆“弹”

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2021-09-24 23:43:45

　　油田总医院成功拆“弹”

　　多科室合作拆“弹”。

　　近日，油田总医院成功为一名56岁患者完成了巨大心脏肿瘤切除术，实现了我市心脏肿瘤治疗技术的突破。

　　心脏里发现巨大肿瘤

　　“咳——咳——咳!”天气转凉，家在大同区农村的刘女士又开始彻夜不断地咳嗽。

　　胸闷、咳嗽、喘息，这些典型的慢性支气管炎症状已经与56岁的刘女士相伴了10年，她也因此给自己贴上了“老慢支”的标签。只是这一次，咳得比以往任何时候都严重，痰里不仅有泡沫，还有血!8月30日，刘女士到油田总医院就诊，检查结果令家人十分意外——在刘女士的心脏里，长有一颗罕见的超大黏液瘤。

　　“心脏黏液瘤直径大于5厘米就算比较大的了，而刘女士左心房内的肿瘤瘤体最大直径已达7.7厘米，占据了左心房90%的内腔，左心房内径被瘤体撑大了将近一倍。”油田总医院胸心外科副主任张振才说，患者的左心房内只有非常少的回心血液可以从瘤体与心房壁间的缝隙流过，而随着心动周期改变，瘤体向左心室移动，随时可能阻塞二尖瓣口致死。刘女士此次剧烈咳嗽，就是因为瘤体造成二尖瓣口受阻，肺循环回流不畅引起的。

　　停心拆“弹”

　　巨大的黏液瘤就像一颗不定时“炸弹”藏匿在刘女士的心脏里，拆“弹”是唯一的选择，而且越快越好。但是，拆这样一颗巨大的“炸弹”，在医院里史无前例，这是一次不小的挑战。

　　得知情况后，副院长刘净亲自组织术前准备会，医务科牵头成立了包括胸心外科、麻手科、重症医学科等10多个科室专家在内的专家组。9月3日8时30分，刘女士被推进手术室。麻手科主任徐建军坐镇，指导着麻醉医师翟金林、孙天小实施精准麻醉。在手术中，心脏是要停跳的，体外循环系统可以替代心脏工作。凭借丰富的经验，体外循环医生窦芊成功启动体外循环系统。胸心外科返聘专家祝沪军、副主任张振才带领团队开始手术，手术室护士长房丽艳带着护士们全力配合。

　　果冻状的肿瘤根部附着房间隔，里面交错着复杂的传导束，周围还有纸一般薄的心脏瓣膜，这些就好似炸弹的引线，哪个都碰不得。祝沪军、张振才屏气凝神，小心翼翼地剥离着肿瘤。由于瘤体过大，完整切除并取出难度很大，手术团队不得不将瘤体切开，分成两部分取出……

　　顺利出院

　　经过5个小时努力，刘女士心脏内的炸弹被成功摘取。该院多科室合作，完成了全麻、体外循环下、心脏停跳、巨大黏液瘤摘取术。术后，胸心外科派出专医专护24小时值守，及时给患者处置急性左心功能衰竭等术后并发症。术后一周，刘女士能下地行走，术后半个月，中秋节前，刘女士出院了。

　　“从上世纪80年代至今，我们做了百余台心脏黏液瘤手术，这台手术是最复杂的。”据祝沪军介绍，心脏黏液瘤是临床最常见的心脏原发性肿瘤，左心房最多，常见于中年女性。该病与慢性支气管炎的区别是，患者不分季节性咳嗽、胸闷，重患会咳泡沫样痰、咳血，一般做超声心动就能发现，越早发现越好治疗。

　　大庆日报记者沈艳茹照片由受访单位提供

　　【来源：大庆日报】

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　　来源：九派新闻

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