男子2个习惯导致肾衰，中西医结合治疗康复，中医如何治疗肾病？

　　肾脏是人体的重要器官，它的基本功能是生成尿液，借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物，同时经重吸收功能保留水分及其他有用物质，调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。还有内分泌功能，保证了机体内环境的稳定，使新陈代谢得以正常进行。

　　如果内外界多种致病因素破坏了人体的平衡，导致脏腑气血功能失调，就会引起肾脏疾病。导致肾脏疾病的病因多种多样，如六淫、七情、饮食、劳逸、房劳、药毒、意外伤害等多种内外因素均可致病。

　　如果肾病的发病迁延难愈，时间超过三个月，尿液和相关的血液指标出现异常，肾脏病理学、影像学发现异常，或肾脏的肾小球有效滤过率低于60%，统称为慢性肾病。如未能及时有效救治，导致病情恶化进展，则随病程迁延，慢性肾病患者将发展成为慢性肾功能不全、肾衰竭，最终形成尿毒症。

　　专家表示，年轻人发生肾病，除了有家族病史，遗传因素外，主要与不良生活有关，如饮食不规律、熬夜比较多、活动少，运动少。吃过多的高蛋白质、高脂肪、高嘌呤的食物及辛辣刺激性的食物比较多，而且没有定时复查的概念，导致早期发病没有发现。等到出现比较严重的症状，多数已经到了肾衰竭。

　　年轻男子生活无度查出肾衰竭，用中医治疗肾功能恢复

　　病例：患者xxx，男，28岁，公司职员。从学生时期开始，平时作息很不规律，往往晚上熄灯之后不想早早睡觉，经常熬夜玩游戏、追剧，有时候会放纵到深夜。这时饥饿难耐，半夜叫些外卖吃，多是炸鸡、汉堡、烧烤等食物。这样的生活持续了很多年，因年轻，从来没想自己会的肾病。

　　在一个月前，患者感到疲劳乏力，以为劳累、熬夜等没有休息好引起的，后来发现尿液颜色变深，气味刺鼻，泡沫较多，也没重视。后来出现面部、脚踝浮肿，而且腰酸背痛，感觉自己感冒了，买了些感冒药吃。为了感冒好得快些，两三种感冒药一起吃，一周后身体没见明显好转。

　　一天在上班时突然晕倒，同事见状，赶紧打120急救电话，被救护车送进了医院。立刻进行了相关超声检查，发现肾体积异常增大、肾皮质增厚；尿潜血（+++），尿蛋白（+++），血肌酐586umol/L，被诊断为急性肾衰竭，病情较重，收入ICU治疗。立即进行透析治疗，肌酐下降后，专家会诊，制定了中西医结合治疗方案。经过一个多月治疗，病情稳定，指标降到安全范围。出院后继续服药，规律作息，纠正不良习惯，定期检查。

　　医生表示，患者不良生活习惯损伤了肾脏，肾病发生早期没重视，在感冒后不当用药等引发急性肾衰竭。这2个习惯要纠正：一个是娱乐过度。无论是生活的压力，还是排解忧愁，都不要太过透支自己的身体，否则会严重伤肾。如果没日没夜地劳累、娱乐过度；或者是没有节制地“透支”自己，会让肾脏长期处于超负荷的工作状态；会导致免疫力下降，出现功能性紊乱。第二是过多外卖。现在很多人不喜欢做饭，在外面吃或订外卖，吃起来有滋味，一般饭菜都比较咸，还有麻辣、酸甜等各种刺激口味，长期吃会摄入过多的盐，导致血压升高，损伤肾脏。

　　身体会有这5种表现，要警惕肾病

　　1、夜尿增多，尿频。肾脏受损后会导致肾脏代谢功能下降，影响排尿，出现尿频、尿液泡沫增多、尿色发红、夜尿增多等。还会影响睡眠质量，导致失眠。

　　2、眼睑浮肿。肾受损在一定程度上会影响睡眠质量。肾功能下降，人体内的水分不能及时排出，容易滞留体内。眼睛是水分的集中部位之一。多余的水分，会经血管流向眼部，容易导致眼睑浮肿。尤其是早起后，双眼肿，提示肾病。

　　3、贫血、乏力。经常乏力，精神不济，异常疲惫，出现贫血，要检查肾脏功能。如果肾脏受损功能下降，在一定程度上会造成贫血。一旦贫血，就会使人感到疲劳。因为肾脏不再分泌促红细胞生成素，无法触发骨髓制造红细胞。

　　4、经常腰痛、腰酸。人体的肾脏在腰部的脊柱两侧。如果肾脏受损，会影响肾脏周围组织，出现腰痛、腰酸等不适。

　　5、尿路感染。肾脏受损也容易出现尿路感染。而长期的尿路感染，又会造成肾功能不全。要及时控制感染，防止引发肾病。

　　中医如何治疗肾病？

　　中医认为，肾病是由外邪侵袭，或劳欲过度，久病耗伤精气等所致。《脉经》卷六：“此病，其色黑，其气虚弱，吸吸少气，两耳若聋，腰痛，时时失精，饮食减少，膝以下清。”据辨证，应采用补肾填精。滋阴温阳，补肾纳气、通阳行水等法。

　　专家表示，正虚邪实，虚实互见贯穿于慢性肾炎的始终。在总的扶正祛邪的原则下，以患者临床表现为依据，根据病情演变的不同阶段加以调整，或以扶正为主，或以祛邪为主。切忌扶正时一味蛮补，奎滞中焦，导致三焦气化不利，加重病情的进一步发展。注意驱邪时不可蛮伐，以防伤正，导致“虚虚实实”之戒。

　　慢性肾炎蛋白尿易于反复，常因其他病邪侵袭而蛋白尿加重，出现一些表现为邪实为主要症状的标证。此时不可“急则治其标”而忽视了脾肾之根本，应在祛外邪的同时，顾护脾肾，这样祛邪不伤正，扶正更有利于病邪祛除。

　　辨证论治是在辨证分型的基础上，结合四诊合参，予温补、或清利、或祛风、或消肿、或收涩、或通阳化浊、或活血解毒。在补益脾肾基础上，方多选用济生肾气丸、真武场、实脾饮等加减化裁，用药以温而不燥、补而不腻为原则。

　　湿热毒邪型，在补益脾肾的基础上，适当加入白花蛇舌草、公英、连翘、车前草、白茅根等，以提高祛邪之力。兼有肾络瘀阻者，药在补益脾肾的基础上选用赤芍、丹参、酒大黄、益母草等通补兼施以防变。慢性肾炎辨证为肺肾气虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、气阴两虚四型；标证为外感(风寒、风热)、水湿、湿热、血淤和湿浊。以治肾为主，兼以治标。瘀血存在于慢性肾炎病程始终，且病程越长瘀滞越明显。

　　（东方红星，文/李烈，医师/张振忠；约2200字）

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