85倍放大内镜、超声内镜,让消化道疾病无所遁形

  今年7月,我院引进奥林巴斯超声内镜系统开展超声 内镜 (EUS)检查,同时购进放大内镜(ME: 放大胃镜GIF-H290Z和放大肠镜PCF-H290ZI)和双焦距内镜,目前消化科胃镜室已顺利为消化道粘膜下病变的患者进行超声评估,成功开展粘膜下肿瘤切除术,该手术创伤小、费用低、恢复快、住院时间短,得到了患者的好评。

  放大电子内镜的放大倍数可达85倍左右,放大倍数介于肉眼和显微镜之间,可以清晰显示消化道粘膜腺管开口和微血管结构的变化,结合染色内镜或窄带成像,能进一步提高消化道微小病变的早期诊断率;能清晰地显示粘膜和病灶的微细结构,帮助判断癌浸润深度和范围。

  

  放大内镜可以帮助医生发现较早的胃癌、肠癌及癌前病变,大大提高早癌的检出率。针对发现的癌前病变及部分早癌,可以采用内镜下黏膜剥离切除(ESD)的手段达到治愈,而无需切胃、切肠或开腹手术,大大改善了患者的愈后及生存质量。在消化道疾病尤其是早期肿瘤诊断方面有独特优势,ME还可与色素染色、电子染色、高分辨率等技术结合,提高诊断效率。

  EUS 检查适应症:

  1.确定消化道粘膜下肿瘤的起源与性质。

  2.判断消化系肿瘤的侵犯深度及外科手术术前TNM分期。并可较准确的诊断消化道早癌,超声内镜对于肿瘤浸润深度的判断及壁外淋巴结的肿大诊断较准确,优于腹部CT等影像学检查。EUS分期应该作为结直肠癌患者治疗前的常规检查加以推广。

  3.胰胆系统肿瘤超声内镜对于发现胰腺小的肿瘤、胆管末端肿瘤或十二指肠乳头部肿瘤有不可替代的作用。超声内镜诊断胰腺、胆道肿瘤浸润大血管或周围重要脏器的可靠性较高,可避免不必要的开腹手术探查。

  4.超声内镜是诊断慢性胰腺炎的敏感工具。对慢性胰腺炎的诊断有较大帮助。

  

  文 / 图:张峡静 杨曙红(消化内科胃镜室)

  编 辑:李建波

  审 核:赵德美85倍放大内镜、超声内镜,让消化道疾病无所遁形

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