吃白米饭到底会不会增加糖尿病风险?一项13.2万人的研究给出答案

  吃白米饭到底会不会增加糖尿病风险?一项13.2万人的研究给出答案眼瞅着身边的糖尿病人越来越多,很多人突然不知道怎么吃主食了。在糖友的一日三餐饮食中,最关键的就是主食怎么吃了,而米饭作为大江南北餐桌必备的主食之一,到底还能不能吃了?最近发表在Diabetes Care上的一项新研究给试图解答大家的困惑。

  这项研究使用了前瞻性城乡流行病学(PURE)研究的数据,横跨全球纳入了来自21个国家或地区的数据,涉及超过13.2万名参与者,既包括中国、印度、孟加拉、巴基斯坦等特别爱吃米饭的人们,也有不少来自加拿大、瑞典、南非等不爱吃米饭的人们。

  

  研究发现,全世界的人们多多少少都会吃点儿大米,每天的中位摄入量是128g米饭,中国人每天大概吃四两饭(约200g),而来自印度、孟加拉国和巴基斯坦的南亚人民对于米饭更为狂热,每天能吃到630g米饭。在随访的9.5年,共有6129名参与者被诊断为糖尿病。

  结果表明:与每天白米饭摄入量不足150g的人群相比,每天能吃饭吃到450g以上的人群,其糖尿病风险显著增加,增幅为20%。这一结论在世界各地屡试不爽,在南亚最为明显,饭吃得多甚至可以让糖尿病风险增加61%,而在东南亚、中东、南美、北美、欧洲和非洲,患糖尿病的风险也会随着吃饭吃得多而增加。

  但是,幸运的是,白米饭到了中国似乎就“不灵”了。与每天白米饭摄入量不足150g的中国人相比,每天吃150-300g饭与糖尿病风险增加无关,每天吃300-450g饭似乎与糖尿病风险增加有关,但吃饭吃得超过450g时又提示无关。总而言之,对中国人而言,并没有发现吃饭吃得越多,糖尿病风险越高的现象。

  但这不意味着糖尿病人就可以放心大吃特吃。虽然在中国人中没有发现白米饭吃得多与糖尿病有关,但天天猛吃白米饭似乎也不是个长久之计……

  不可否认的是白米饭的确是一种血糖指数较高的食物。大量摄入白米饭之后可能会导致餐后血糖升高,进而导致代偿性高胰岛素血症以维持正常血糖。久而久之,胰岛β细胞就可能衰竭,进而出现糖尿病。

  北京协和医院临床营养科主任医师陈伟强调,主食对于我们每一个人来说非常关键,长期不吃主食,不仅容易造成低血糖,也会提高心脑血管病、痴呆等疾病风险。糖尿病患者每日也不应少于150克的主食。但为了避免血糖过高,糖尿病患者需注意主食定量和粗细搭配,推荐糖尿病者食用粗粮的比例占主食的1/3。有研究显示,在不增加额外能量的基础上,增加糙米、杂豆及薯类的比例,更具有饱腹感,升糖更慢,也能更有效减缓餐后血糖波动。

  

  ▶糙米

  研究指出,每日饮食中用糙米替换50g白米,就可显著降低糖尿病的发病风险;燕麦代替部分谷物主食可显著降低II型糖尿病患者的血糖、血脂以及体重;每日摄入2餐糯糙米有助于降低糖尿病患者的血糖、血脂,并增加胰岛素敏感性,有利于控制体重。

  ▶杂豆类

  单独或随餐摄入杂豆类可降低膳食血糖指数,增加膳食纤维的摄入,增加饱腹感,减少食物摄入量,从而有助于改善中长期血糖控制和体重控制。杂豆类是富含淀粉的豆类食物,指包括红小豆、绿豆、芸豆、花豆等除大豆以外的豆类。与单纯摄入白米饭相比,分别用斑豆、黑豆或红腰豆替换1/3的白米饭,可显著降低II型糖尿病患者餐后血糖水平;每周3天用1份杂豆代替2份红肉可以显著降低II型糖尿病患者的空腹血糖、胰岛素、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇水平。

  ▶薯类

  首都保健营养美食学会执行会长王旭峰指出,薯类食物基本上从地里挖出来洗洗就能烹饪了,它们避开了人工的过度加工,保留了大量膳食纤维,同时也能够提供丰富的碳水化合物,膳食纤维是一种无法被人体消化的成分,正因如此,所以富含膳食纤维的食物消化更不易,需求时间更长,能延缓食物消化速度,延缓淀粉转化为葡萄糖进入血液的速度,从而有助辅助稳定餐后血糖上升速度。

  因此,糖尿病人日常主食中还可适当摄入土豆、芋头、山药、南瓜等,如:将七两生南瓜蒸熟当主食吃,相当于半两生面做的馒头,既吃得多,增加饱腹感,还含有更多的膳食纤维、维生素等。

  1.多吃硬的,少吃软的

  同样是主食,如果选择火烧、煎饼、窝头、烙饼等相对干硬的的食物,需要较长时间的咀嚼、消化和吸收,就要比柔软的发糕、疙瘩汤、煮烂的面条等升血糖慢。

  2.多吃没馅的,少吃有馅的

  馒头、玉米饼子、火烧等没有馅的面食,要比加了馅的升血糖慢。

  包子、饺子、馄饨、炉包、蒸饺等中的馅,含有较多的糖类或者油脂等,均含有比馒头、米饭等主食更多的热量。所以,有馅的升血糖快。

  3.多吃未加工的,少吃精细加工的

  未加工的比加工的升血糖慢,如煮玉米、蒸馒头、烙火烧、糊饼子、蒸菜团、蒸米饭等,这些使用天然材料做成的食物,要比那些加工食品,如面包、点心、蛋糕、饼干、月饼等升血糖慢。

  4.先吃菜,后吃主食

  吃主食和吃菜的顺序也影响血糖的变化,如果先吃主食,吸收快,升血糖也快。

  如果先吃菜,蔬菜中大量的膳食纤维会在胃腔中先打上铺垫,这个铺垫起到阻隔主食迅速吸收、延缓主食吸收速度的作用,升血糖也相对慢一些。

  这些吃主食升血糖慢的小妙招,你都记好了吗?

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