广药三院·案例丨介入技术成功抢救肝癌破裂患者

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2020-12-05 18:58:33

　　“哧哧——”凌晨3:30，救护车平稳而快速地驶进了广药三院住院部，而肿瘤一科的医生护士，也早早等在了医院门口。

　　患者查体：

　　T36.6℃，P90次/分，R29次/分，BP116/65mmHg。

　　万主任观察患者虽呼吸急促，但神志清楚，鉴于时间尚早，果断为患者安排了一间病房，让患者尽快得到休息。

　　患者王先生在前一天突然出现腹痛，疼得难以忍受，伴随着疼痛，腹部迅速鼓胀了起来，到医院CT检查后，疑似肝癌破裂出血。为了及时救治病人，避免患者陷入更深危机，王先生转院至广东药科大学附属第三医院肿瘤一科。

　　彭齐荣教授听闻患者病情后，迅速组织救护车前去援助。2020年9月3日凌晨，王先生顺利入院。

　　入院时，患者腹胀如鼓，腹部左侧皮温高、呼吸急促，但好在神志清楚。入院后，为患者急查心电图、血常规、凝血四项等，加急行腹腔穿刺术，抽出不凝固血性腹水，移动性浊音（++++），基本诊断为肝癌破裂出血。

　　2020年9月3日上午，彭齐荣教授、刘跃军教授、张涛主任、万胜主任、罗福主任、龚燊主任参加了患者的术前讨论，商拟定下了DSA引导下行肝动脉介入栓塞止血术。

　　动脉介入栓塞止血术

　　8:50，DSA手术室里，由麻教授主刀，为患者进行介入栓塞术，科主任彭齐荣教授亲临指导。

　　彭主任介绍

　　面对肿瘤破裂导致的大出血，微创技术的介入栓塞，通常情况下是可以快速止血的，且这个技术比较安全，对病人的损伤小，效果非常不错。

　　像今天的这位病人，应该立即介入止血，找到肿瘤破裂的血管，通过栓塞剂把血管堵住，将肿瘤供血管堵死，效果就立竿见影了。

　　上午9:40，介入栓塞止血术顺利完成，患者停止出血。

　　医生交代，患者介入术后患肢制动6小时，继续密切关注患者的体征，监测术口恢复情况。

　　医生介绍，肝癌破裂是原发性肝癌严重的并发症之一，也是肝癌患者的主要死亡原因之一。由于临床多发病急、发病突然，且常伴休克，所以治疗困难。如果患者得不到积极救治，后果非常危险。

　　肿瘤破裂出血往往急剧、凶险，需要立刻抢救，病情稳定后，应积极考虑针对肝内原发病灶的治疗。广药三院·案例丨介入技术成功抢救肝癌破裂患者

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