鱼油能降尿蛋白、预防尿毒症吗？肾内科医生给出中肯答案

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2021-03-23 10:07:59

　　原标题：鱼油能降尿蛋白、预防尿毒症吗？肾内科医生给出中肯答案

　　目前在肾病治疗方面，降低尿蛋白、延缓肾功能已经有一套成熟的治疗体系，包括完善的用药方案。有些应用多时的药物仍然发挥着主导作用，当然也有不少新型药物或治疗方案在不断问世，不断补充肾病用药的一些“短板”。

　　鱼油也是近几年对抗肾病的一个有利的“武器”，主要是在治疗IgA肾病方面有一定的积极作用。但对鱼油的争议也从没停止过。

　　鱼油能够降蛋白、预防尿毒症吗？

　　目前最权威的研究结果是一项历经六年的研究数据，试验人群就是IgA肾病患者。这些患者本身肾功能损伤不是很严重，内生肌酐清除率平均在82ml/min，尿蛋白在2.5~3.2g。对照试验，两组人一组用鱼油、一组用安慰剂，分别观察两组患者在第2年、第4年、第6年肾功能、尿蛋白、血肌酐指标的变化。

　　最终结果表明：鱼油有一定保护肾功能的作用，可以延缓IgA肾病肾功能的衰竭。但没有发现有降蛋白、血肌酐的作用。

　　肾病到底还用不用吃鱼油了？

　　其实部分IgA肾病患者可以吃，一方面研究表明鱼油有一定延缓肾功能衰竭的作用，所以对于目前有大量蛋白尿、肾功能进展较快，尿毒症风更大的部分IgA肾友们可以适当吃点。如果病情较轻的肾友可以选择不吃。

　　另一方面，鱼油的成分主要是来自于深海多脂的鱼类，主要是富含二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）多种n-3系多不饱和脂肪酸（n-3PUFA）。摄入不饱和脂肪酸，可以有助于降低甘油三脂、血压、有助于预防心脏病，对肾病治疗有一定益处，进而延缓肾衰竭发生。

　　综合这两方面考虑，符合条件的肾友可以考虑吃鱼油，其他类型的肾病，及IgA肾病病情较轻微的肾友不建议乱用鱼油。

　　这里有两方面需要提醒大家：

　　鱼油与鱼肝油不同

　　有些肾友常常弄混这两种成分，虽然都是从深海鱼中提取出来的，但所含成分不同。鱼油是从深海鱼脂肪中提炼出来，主要含有的是n-3不饱和脂肪酸。鱼肝油是从深海鱼肝脏提取出来的脂肪，主要含的是维生素A和维生素D。所含成分不同，发挥的作用自然不同。

　　鱼油看似无害但仍不能乱用

　　鱼油虽属于一类“保健产品”，需要的人可以适当用，但不需要的人乱用反而伤身体。有些鱼油不达标，可能存在污染的情况，反而加重肾脏代谢负担，还有免疫力偏弱的人不能使用，肾友们尤其要注意到这一点。

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