同样是腰椎间盘突出，为什么有人安然无恙，有人痛不欲生？

　　同样都是坐着，为啥就有的人腰椎间盘突出？

　　众所周知，腰椎间盘突出是引起坐骨神经痛的第一大原因。的确，不少腰突症发作的患者疼痛难忍，甚至痛不欲生——然而这并不意味着腰椎间盘突出就一定会引起腰腿痛。

　　更多的情况是，腰椎间盘突出者安然无恙，他们也不应当被称为“患者”。

　　首先，我们来了解下腰椎间盘。

　　腰椎间盘位于两个腰椎的椎体之间，厚度为8mm~10mm，由髓核、纤维环和软骨板三部分构成。

　　当你弯腰驼背身体前倾的坐着时，腰椎间盘内的髓核在腰椎屈曲时往后移动，上下两个椎体向后挤压椎间盘，椎间盘后部的压力异常增加，髓核突破纤维环的限制，对后方的神经产生压迫，同样是腰椎间盘突出，为什么有人安然无恙，有人痛不欲生？就变成了我们常说的腰椎间盘突出了。

　　当你长时间保持一个错误姿势时，肌肉容易发生劳损，肌肉的力量和耐力会越来越差。上半身的重量全部压在椎体上，椎间盘受力越来越大，磨损自然就越来越严重。长此以往，你不突出谁突出呢？

　　据统计，大约三分之一无症状的成年人存在不同程度的腰椎间盘膨出和突出。年纪越大，腰椎间盘突出发生率越高，属于骨骼系统老化的一个过程。

　　另一方面，腰椎间盘突出症也是一种“自限性疾病”，约90%的患者经过休息和恰当的治疗，症状可以自行改善；在症状缓解期，“腰椎间盘突出”仍然存在。

　　那么，同样是“腰椎间盘突出”，为什么症状并不相同，而且轻重不一呢？

　　至少有以下三个主要的原因：

　　1、腰椎间盘突出的位置不同

　　根据突出所在位置，腰椎间盘突出存在中央型、旁中央型、外侧型、极外侧型。

　　中央型突出对神经根影响较小，腿痛症状通常不明显，更多会伴有腰痛，尤其是弯腰时腰痛；旁中央性和外侧型突出直指神经根，更容易诱发一侧腿痛；极外侧突出较为少见，又可分为椎间孔型和椎间孔外型，这类突出的特殊性在于椎间孔附近的感觉中枢——背根神经节受到影响，会引发剧烈的疼痛。

　　极外侧突出的患者常会伴有痛觉过敏，疼痛部位碰都不能碰，睡觉时连盖被子都成问题，有的还有感觉异常，像千万只蚂蚁在腿上啃噬；更糟糕的是，这类神经痛症状，一般的消炎镇痛药物效果欠佳。

　　2、引起疼痛的原因不同

　　腰椎间盘突出引起下肢神经痛的存在两种途径。

　　第一，是突出物直接压迫神经

　　这一点非常好理解，也很直观。椎管好比神经根的“家”，空间本来就不大，不比一个手指粗多少，突出物不管不顾”鸠占鹊巢“，将神经根推挤在一边，一定会不舒服。受压神经根绷紧，下肢疼痛伴随紧张感而来。

　　第二，是炎症对神经的化学刺激

　　炎症看不见，摸不着，但却是引起神经痛更加重要的原因。正常椎间盘内部没有血液供应，髓核被牢牢地关在里面；但椎间盘破裂后，髓核往外挤，血管往里长，终于”会师“在椎间盘外层。这一接触不要紧，我们的免疫系统发现根本不认识这位”友军“，炎症就如一场”战斗“般打响了，本来就受尽委屈的神经根这一下更是惨遭殃及，水肿充血，变得非常敏感，一有风吹草动，便会反应过激，疼痛随之而来。

　　3、突出的类型不同

　　根据髓核碎片是否突破外层纤维环，腰椎间盘突出可以分为“包含型”和“非包含（破裂）型”。

　　包含型腰突更为常见，腰腿痛症状相对较轻，但也更持久。腰痛、腿痛可以单独存在，或同时存在。

　　而非包含型腰突的情况则有所不同，常有“腰痛→腿痛→腰痛改善”这样的特征性症状。

　　想预防腰椎间盘突出，就要改变错误的饿生活习惯，少弯腰和避免久坐久站，加强腰背肌的力量，给椎间盘减减压。

　　改变，从今天开始吧！