萎缩性胃炎＝癌前病变？其实只是胃里长“皱纹”了！

　　有句话叫：胃镜所到之处，不会没有胃炎。

　　特别是在我们国家，做了胃镜的人中，几乎90%以上都有慢性胃炎。

　　慢性胃炎又分为萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎。

　　很多人一谈到萎缩性胃炎，就特别紧张，在网上搜索的时候，也经常能看见它和“癌前病变”挂钩。

　　那么萎缩性胃炎到底是不是癌前病变？

　　有些观点认为某一病理改变只要有癌变的可能，就属于癌前病变，于是将萎缩性胃炎也看做是胃癌的癌前病变。

　　甚至在很多人心里，胃病有这样一个发展模式： 急性胃炎→慢性胃炎→萎缩性胃炎→胃癌。

　　但实际上并不是这样的，很多萎缩性胃炎患者终生都不会发展到胃癌，很多胃癌患者也不一定都得过萎缩性胃炎。

　　即使真的有萎缩性胃炎患者发展成胃癌了，中间也最少需要5-10年以上的时间。

　　所以萎缩性胃炎，并不能被称为“癌前病变”。

　　实际上萎缩性胃炎可能只是胃里长“皱纹”了

　　在很多情况下，萎缩性胃炎是个 衰老的表现，就像人老了脸上会长皱纹一样，随着年龄的增长，胃黏膜也会萎缩。

　　比如45岁以上的人，如果仔细做胃镜、取活检、做病理的话，就有可能会发现萎缩，如果到了70岁以上再做胃镜，基本都会发现胃有萎缩。

　　所以并不是在胃镜下发现了萎缩，就一定是个病理性萎缩性胃炎，就一定会变胃癌，需要根据患者的年龄等因素来综合判断。

　　除了衰老以外，还有一些因素也会加重萎缩性胃炎。

　　萎缩性胃炎和哪些因素有关？

　　『 不良的饮食习惯 』

　　不吃早餐、爱吃夜宵，饮食没有节奏，暴饮暴食等等习惯，都是对胃的不良刺激，包括平时我们对食物的选择，如果经常吃一些高盐食品，比如腌制品、熏制品，或者是烧烤等等，都会 逐渐地对胃 造成损伤。

　　『 饮酒 』

　　长期过度的饮酒，会导致胃黏膜被酒精损伤，虽然胃黏膜可以自我修复，但当修复的速度赶不上损伤的速度时，慢慢地胃就会变得萎缩。

　　『 幽门螺杆菌感染 』

　　长期的幽门螺杆菌感染，会促进胃炎的发生发展，导致萎缩性胃炎。

　　『 遗传 』

　　从理论上讲，年轻人是不应该发生萎缩性胃炎的。但有时我们却能看到十几岁、二十几岁的人也得了萎缩性胃炎，这时一定要注意是不是有遗传因素的影响。

　　遗传因素导致的萎缩性胃炎的严重程度，可能要比衰老所致的萎缩性胃炎严重得多。

　　从萎缩性胃炎相关的因素中，我们会发现，这些因素也是胃癌的一些危险因素，所以从这个方面看，萎缩性胃炎和胃癌确实有一些关系，所以应该提高警惕。

　　哪些萎缩性胃炎患者要警惕胃癌？

　　虽然不提倡萎缩性胃炎的患者对于癌变过于紧张，但以下的人群确实需要额外提高警惕，及时进行胃癌筛查。

　　第一，有胃癌家族史的人，如果发现自己得了萎缩性胃炎，需要警惕发展为胃癌的可能；

　　第二，萎缩性胃炎合并了幽门螺杆菌感染的人，要积极进行幽门螺杆菌的根除治疗；

　　第三，萎缩性胃炎患者在胃镜下发现了不典型增生时，可能需要进行病理检查，甚至进行内镜下切除。

　　参考资料：

　　医学微视官网-王化虹《萎缩性胃炎》

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