一旦发现尿酸超过420，就立马吃药？这点做错，尿酸能降下来才怪

　　一旦发现尿酸超过420，就立马吃药？这点做错，尿酸能降下来才怪随着人们饮食结构发生较大的变化，人群中患高尿酸血症的人数越来越多。高尿酸血症以其仅次于糖尿病的第二大人数，成功晋级为新的“第四高”。

　　尽管患高尿酸血症后，大部分人不会出现明显的不适感，但是其引起的一系列并发症却可以给人们的身体健康带来极大的危害。

　　一般来说，在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即可将其确诊为高尿酸血症。

　　高尿酸血症由于不能准确找到其发作的原因，其治疗起来就相对比较复杂。我们需要明确以下几点：

　　1、高尿酸血症和痛风降尿酸治疗不同

　　如果仅仅出现高尿酸血症而没有出现痛风，那么降尿酸的治疗项目并不一样，哪怕是同样要使用药物治疗，药物的剂量、使用周期也不尽相同。

　　2、尿酸高不能追求快速降尿酸

　　发现尿酸高都希望尽快将血尿酸水平降至正常，所以有患者会加大用药剂量，但是当较高水平的血尿酸快速降低时，关节液中的尿酸来不及向血液中转移，容易造成尿酸盐结晶脱落，诱发痛风发作。

　　3、尿酸高不能直接断定高尿酸血症

　　当在随机体检中查出血尿酸的含量较高，这有可能是在高嘌呤饮食后、剧烈运动后、服用药物后、饮酒后、吸烟后，甚至饮水不足等情况造成的。具体的降尿酸措施，只能在被准确诊断后进行。

　　那么，一旦发现尿酸超过420μmol/L，应该怎么办呢?

　　如果只是偶尔发现血尿酸升高，平时并没有任何不适，首先做的就是复查，查出更为准确的血尿酸值；同时要留意自己有没有心血管方面的问题，因为尿酸高本身也是心血管疾病的危险因素。

　　一般来说，高尿酸血症的治疗原则根据有无合并症状或尿酸程度采取不同的方式来进行治疗：

　　无痛风发作、无心血管危险因素或心血管疾病，血尿酸≥540μmol/L(9mg/dl)，采用生活指导联合药物治疗；

　　无痛风发作、无心血管危险因素或心血管疾病，血尿酸为420~540μmol/L(7~9mg/dl)，采用生活指导3~6个月无效后药物治疗；

　　无痛风发作、但合并心血管危险因素或心血管疾病，血尿酸≥480μmol/L(8mg/dl)，采用生活指导联合药物治疗；

　　无痛风发作、但合并心血管危险因素或心血管疾病，血尿酸为420~540μmol/L(7~9mg/dl)，采用生活指导3~6个月无效后药物治疗；

　　有痛风发作、无论是否有心血管危险因素或心血管疾病，血尿酸不一定≥420μmol/L(7mg/dl)，采用药物治疗并进行生活治疗。

　　其实从上面我们可以看出，对于数量更多的无症状高尿酸血症患者，我们优先的治疗方式是进行生活指导而非药物，即使是需要服用药物也是联合生活指导，并列于第一序列。

　　那高尿酸血症患者的生活指导包含哪些方面呢？

　　生活指导其实和我们平时所说的自然疗法相似，主要包含四个方面，即饮食管控、大量饮水、适当运动和改善不良生活习惯。

　　其中饮食管控又包含饮食选择和饮食治疗两个方面，是生活指导的核心之一，里面的饮食选择是对嘌呤含量食物的选择性食用；而饮食治疗则是通过中医食疗理念，日常饮食调理体内气血平衡、滋补脾胃和肾脏，补充气机，使体内脏器得到修复，代谢紊乱趋于平衡，逐步恢复自我嘌呤调节能力，从根本上改善血尿酸含量高的现状。

　　当然饮水、运动和不良生活习惯的作息也是很重要的，需要我们长期坚持，才能保证尿酸降低后不反弹。

　　来源：左撇子说医