为什么尿毒症越来越多？医生：慢性病患者做好5件事，肾会感谢你

　　“只有两个办法，换肾和透析。肾源得等，在这之前也需要做透析，得了这个病，做透析跟吃饭一样重要。”

　　“医生，透析太贵了啊，我们实在承担不起。”

　　“真的没办法了，不透析的话撑不了多长时间的。”

　　正值壮年的小王被诊断出尿毒症，不得不开始肾透析。老父亲为了支付治疗费用到处借钱，一把年纪了还欠下许多债，小王看在眼里十分愧疚，只悔恨自己从未关注过肾健康，结果现在付出代价得了尿毒症，几天不透析感觉“就像死了一样。”

　　尿毒症：忽视肾脏健康的恶果

　　在肾功能衰竭进入终末期后，就进入了尿毒症期，尿毒症并不是一个独立的疾病，而是各种肾脏疾病发展恶化的最终结果。尿毒症，也被成为尿毒血症，顾名思义，就是本该随尿液排出的“毒素”在身体血液中蓄积产生的病症。正常人将代谢的废物、毒素等经过肾脏通过尿液排出体外，而肾功能衰竭之后，肾脏无法正常的将这些“毒素”排出体外，使得其在人体内蓄积，发展的最终结果就是进入可影响全身的尿毒症期。

　　得了2种病，更要关注肾健康

　　·糖尿病患者

　　糖尿病会引起各种急性和慢性的并发症，对肾脏的损伤也很大，糖尿病肾病就是糖尿病患者的主要死亡原因之一。在美国尿毒症患者中排名第一位的就是糖尿病，占到了50%，肾炎占比只有不到10%，而我国尿毒症病因第一位虽然还是肾炎，但是糖尿病导致尿毒症的比例已经很接近肾炎，而且比例还在不断上升中。

　　·高血压患者

　　如果高血压长期没有得到控制，就会使得肾脏受到损害，这是因为肾脏除了过滤毒素，排出多余水分和钠盐之外，还同时防止蛋白、血细胞漏出血管，而高血压会使得血管内血液压力增高，使得蛋白质漏出到尿液中，对肾脏的滤网系统造成破坏。如果高血压长期得不到控制，肾功能逐渐被损伤，甚至发展成肾衰竭，最终就会变成尿毒症。高血压导致的尿毒症并不少见，在美国尿毒症病因中，高血压占到了30%左右。

　　在临床上，高血压和糖尿病是同源性疾病，很多糖尿病患者会合并发生高血压，不少高血压患者同时有糖尿病。同时发生这两种疾病的时候，很多患者只关心自己的血糖和血压水平，却忽略了肾脏的健康，最终造成了难以挽回的恶果。

　　出现这些症状，小心尿毒症找上你

　　尿毒症的到来并不是无声无息的，如果有以下症状，要当心了。

　　·容易疲惫，面色差

　　发生尿毒症，人会感觉身体容易疲惫，面色也会比较差。这是因为肾脏受到损伤，无法正常工作，使得代谢物质在体内滞留，身体内的水和电解质也会发生失衡，再加上高血压等症状共同造成的结果。

　　·没食欲，总是犯恶心想吐

　　由于肾脏排泄毒素的能力下降，使得人体代谢的如磷酸、硫酸等酸性物质留在体内，可能会发生“尿毒症性酸中毒”，影响消化系统的功能，出现明显的食欲不振、恶心呕吐等。

　　·肾性贫血

　　在肾脏受到损伤之后，促红细胞生成素的生成减少，血红蛋白减少，引起贫血，并且在肾功能持续走低后，会使得病情每况愈下，对健康威胁很大。

　　·胸闷气短

　　肾功能出现问题，会连带着心脏出现问题，稍微运动就会出现胸闷气短、心跳加快的现象，甚至有时候会出现呼吸困难，原因是肾脏无法及时排出毒素，这些留在体内的毒素引起了尿毒症心脏病。

　　·时常头昏头痛，记忆力减退

　　肾功能出现问题后，无法排出的毒素会影响到神经系统，出现头昏头痛、记忆力减退的症状。出现这些症状时，很多人会以为是没有睡好，或者工作劳累导致的，很容易忽视它，但是它也是肾功能出问题的重要征兆之一。

　　·腰酸，容易抽筋

　　由于肾功能变差，身体内的水和电解质失衡，大量的毒性物质聚集，会使得肌肉发生颤动、抽搐等，患者就会感觉到腰酸，容易抽筋。

　　·心脏不适

　　尿毒症会并发肾性高血压、贫血、高钾血症等，在这些并发症的影响下，心脏会受到损伤，引起心力衰竭，或者因为尿素的刺激导致无菌性心包炎。

　　发现以上症状不要不当一回事，可能是尿毒症的症状，需要及时进行检查和治疗。

　　做到5点，保护肾健康

　　想要保护肾脏健康，就要注意以下几点。

　　·控制血糖血脂

　　在日常生活中，应当好好控制血糖和血脂，不要让自己超重和肥胖，加重肾脏代谢负担，否则容易引起高血脂症诱发尿毒症。在糖尿病严重时，肾脏也会容易受损，所以糖尿病患者也要控制好血糖，别给自己的肾找麻烦。

　　·饮食：蛋白摄入要适量，少盐

　　人体在过量摄入蛋白质的时候会加重肾脏的负担，限制蛋白质的摄入也是预防肾病恶化的重要措施。人不可缺少盐分，但过多的盐分也会加重肾脏的负担，因为盐分95%是通过肾脏代谢的，而且钠盐会使血压升高，所以，在饮食上，要合理的摄入蛋白质和盐分。

　　·多喝水，不憋尿，注意水中重金属含量

　　多喝水，有助于预防尿路感染和肾结石，尿液如果在膀胱中太久，容易繁殖细菌并逆行感染到肾脏，还有不要用铅、铝等容器装水，以免其中的重金属摄入到人体，使肾脏遭到损伤。

　　·不乱服药

　　很多药物有肾毒性，平时服用的药物，大部分也是通过肾脏进行代谢的，滥用药物很容易引起肾脏的损伤，所以，在身体不适的时候，应该在医生的指导下服药，不要滥用药。

　　·经常观察尿色，注意排尿时有没有不适的感觉

　　尿液是反映肾脏功能的指标之一，尿液的改变往往预示着疾病的发生，经常观察尿色和注意排尿时有没有不适的感觉，有助于早期肾脏病的发现。

　　在肾脏出现问题的时候，一定要到正规医院就诊，不要拖延或去不正规的诊所就诊，避免误诊、延误病情。

　　参考资料：

　　［1］远离尿毒症,呵护肾健康.保健医苑2018,(3):5-8

　　［2］呵护肾健康——防护篇:保护肾健康 关注16个生活细节.保健与生活.2012,(3):4-5

　　［3］如何防止糖尿病肾病进展到尿毒症？健康时报.2020-4-9

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