晚期肝癌治疗方法有哪些之热疗热死癌细胞

　　治疗肝癌最早使用的方法是肝脏肿瘤的手术切除，也是能够根治肝癌的有效方法。已经开展100多年了，但是最近20多年来，肝癌的手术疗效并没有提高，20世纪60年代又开展了肝移植治疗肝癌，也就是通常说的换肝，对于早期的肝癌换肝的疗效5年生存率达到70%左右，取得了非常好的疗效，但是为什么手术治疗肝癌的疗效依然不佳呢？

　　1.手术：并不是所有的肝癌都能手术，只有20%的患者能够进行手术切除，为什么呢？原因可能是肿瘤太大，不能切除，或是切除后容易复发，一般情况下肿瘤直径大于5厘米就不适合手术切除了，其次肿瘤如果侵犯了门静脉或是下腔静脉也不适合手术，因为即使手术了肿瘤仍然会复发或是转移，还有就是患者的肝功能太差，即使能够把肿瘤切除下来，但是剩余的肝脏不能担负人体的功能了，如同俗语说的“魔鬼赶走了，人也没了”。

　　因此只有肿瘤小于5厘米，没有侵犯门静脉和下腔静脉，而且肝功能较好的患者才适合手术切除。

　　2.肝移植：肝移植是治疗肝癌的有效方法，但是也不是所有的患者都适合肝移植，需要符合下列条件，肿瘤不能超过5厘米，中国的标准放宽的8厘米，没有门静脉受侵犯。这样的情况下移植后成功率达到70%，不但切除了肿瘤而且把肝炎的病灶叶切除了。缺点是费用很高，肝源奇缺，手术后要长期口服抗排斥的药物。

　　上述两种方法是创伤性的治疗方法。80%的患者一旦发现肝癌，可能就不在手术或是肝移植的范围内了。

　　肝癌只有15-20%的患者能够手术切除或者是进行肝移植，那么其余的患者能进行什么样的治疗？除了介入治疗还有哪些治疗手段呢？

　　还可以进行热消融治疗，手术切除，介入饿死肿瘤，热消融就是热死肿瘤，其实就是传根针到肿瘤的内部，通过这根针把热量传递到肿瘤里面，烧死肿瘤，就像一根烧煤炉火钩子，插到肿瘤内部把肿瘤烧死。

　　治疗原理：射频热消融术是一种微创性肿瘤原位治疗技术，即借助于超声或CT等影像技术引导，将电极针直接插入肿瘤内，通过射频能量使病灶局部组织产生高温、干燥，最终凝固和灭活软组织及肿瘤。其工作原理为: 当电子发生器产生射频电流(460Khz)时，通过裸露的电极针使其周围组织产生高速离子振动和摩擦，继而转化为热能。其热能随时间逐渐向外周传导，从而使局部组织细胞发生热凝固性坏死和变性。通常RF热消融所产生的组织坏死灶的大小和形态与RF仪所采用的发射能量、暴露电极的长度、电极针的空间分布、预设定温度、组织阻抗和治疗持续的时间有关；现有的技术可以使单－电极的射频消融产生直径约3-5cm大小的球型凝固灶，并可通过上述参数控制所需凝固灶的大小。

　　适合的患者人群：一般来说，理想的热消融对象是单发病灶小于5cm或3-4个多发病灶小于3cm结节为宜；尽管较大的病灶亦能采取热消融方法治疗，但要达到病灶完全消融的目的，必须多次重复消融，操作难度较大，因而较大的肿瘤病灶消融不彻底的机会较多。

　　不适合的患者人群：肝功能严重衰竭、活动性感染、晚期肝癌治疗方法有哪些之热疗热死癌细胞血液系统病变、凝血机制障碍和妊娠等情况，不宜采用消融术；肿瘤紧贴胆管、胆囊者应谨慎，容易烧伤胆管和胆囊发生胆瘘；肿瘤靠近肝脏顶部临近膈肌也不适合射频；肿瘤位于肝脏的边缘靠近肠道或是腹壁也容易烧伤肠道和腹壁，不宜进行射频治疗；装有体内外心脏起搏器者，应避免采用射频治疗。

　　每一项技术的使用都是由医生来操作的，医生的经验水平决定了治疗的疗效，同样的技术在不同的医院，不同的医生的操作下会有不同的结果。