有医说医｜孩子面部外伤怎么办？不要慌，这样做就对了！

　　有医说医｜孩子面部外伤怎么办？不要慌，这样做就对了！许多孩子会幻想像漫画中的超人一样，有着刀枪不入的皮肤，甚至飞入太阳的核心也不会受伤。

　　然而现实是，很多孩子会因为各种各样的原因而导致面部外伤（例如跌落伤、锐器伤等），需要到医院缝合。跌落伤是指孩子从不同高度掉下来而导致的意外伤害，见于孩子玩滑板车、滑轮、坐电动车、骑车等。锐器伤是指锐器破坏皮肤层的完整性，使之分离形成创面。常见的如剪刀、刀具。另外还有一些“隐形锐器”，如玻璃器具、筷子、勺子等，都可能是罪魁祸首。

　　夏季的中午，健康小区的湖边，9岁的男孩小杰正开心地在一条林荫大道上准备试滑今天刚到的滑板。

　　突然，一辆自行车从十字路口窜出来，小杰没注意，摔在了地上，脸着地，额头磕出了一道鲜红的口子，小杰疼得叫出了声：“爸爸，我的脸好疼啊！”

　　小杰爸爸：孩子脸上这么大一道口子，现在我要怎么办呢？

　　这种情况下，家长不要慌，首先要做以下几点：

　　●清洁：伤口周围可用温和肥皂水冲洗并使用生理盐水或温开水冲洗。切忌使用碘酒或酒精等处理，会增加疼痛与不适感；

　　●按压止血：按压可以帮助止血，用绷带、纱布或者干净的布在患处上方系20分钟；

　　●肿胀的处理：可用冰袋来减轻由于面部外伤造成的肿胀。通常的做法是每两三个小时便用冰袋敷患处15~20分钟。

　　爸爸赶忙把小杰背回家，按以上步骤进行了处理。

　　小杰爸爸：要不要带孩子去医院缝合一下呢？

　　需要面部缝合的情况:

　　●根据伤口损伤程度决定是否需要清创缝合，一般及时缝合伤口利于愈合恢复，减轻疤痕。

　　●出现以下情况必须去医院进行处理:伤口在持续压迫5分钟后仍出血较多;不管出血量多少，伤口较深或长度超过2厘米;经过家庭处理后，伤口出现红肿、流脓或再次出血。

　　为了让小杰脸上的伤口快点好起来，爸爸立刻带他去了整形外科进行清创缝合。

　　医生先了解了小杰的病史，评估了神智情况，并对是否合并颅脑损伤以及其他部位的损伤进行判断。

　　确定小杰生命体征平稳后，医生准备缝合伤口。

　　小杰爸爸：医生，现在需要进行哪些处理呢？

　　医生：好的，现在我就来介绍下面部外伤的具体处理措施：

　　1、清创：用双氧水及生理盐水反复清洗。在局麻下刮除、剃除异物，反复擦拭、冲洗，直至异物完全去除。

　　2、缝合：遵循整形美容“微创”原则，按由深至浅的顺序逐层缝合。最后以6-0线缝合皮肤。

　　3、术后处理：加压包扎；皮试后，肌肉注射破伤风抗毒素。

　　医生：有些严重的情况，还需要住院手术呢，比如神经损伤(锐器伤易导致神经损伤)，皮肤大面积缺失等。

　　小杰爸爸：请问医生之后还有什么需要我们注意的吗？

　　医生：回去之后好好休息，注意饮食，多摄入可以促进受伤组织愈合的营养，主要包括维他命C，蛋白质和锌，半年内不要吃辛辣刺激食物。3天后来医院换药，7天后拆线。如果在此期间出现伤口的明显红肿和伤口有脓性分泌物，及时到医院就诊。拆线周要开始应用抗瘢痕药膏，连续用3-6个月。术后半年出行要戴帽子避免阳光照射，以减少色素沉着；这半年内可能出现发红现象，这是正常的，以后会逐渐消退平整的。小杰爸爸不用太紧张！

　　小杰爸爸：谢谢医生，我们一定会遵照您的医嘱的！

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　　整复外科

　　指导：孙晓明

　　文案及插图：钱姝桐