家有阿尔兹海默病老人怎么办？

　　家有阿尔兹海默病老人怎么办？作者：浙人医

　　随着日子一天天过去，周围的长辈们变了，变得慵懒，不爱做感兴趣的事情，不愿出门活动，变得记不清事情：有的想不清日期，有的记不起人名，有的甚至找不到回家的路……

　　警惕！

　　这可能是阿尔兹海默病的前兆！

　　每个阿尔兹海默病患者对疾病的体验都不相同，但经历的轨迹却惊人的相似。

　　大多隐匿起病，病程缓慢，从记忆障碍开始，进展到认知功能受损，再到沟通变得困难，性情大变，生活自理能力越来越差，影响到社交、职业和日常生活，依赖他人照料……

　　早期警示症状

　　

　　

　　阿尔兹海默病这么可怕，早期筛查少不了！

　　

　　快来测一测吧！

　　测试一

　　有变化计1分

　　1.判断上的问题（例如决策上的问题，不良的财务决策，思维上的问题）

　　2.对爱好或者活动的兴趣减少

　　3.多次重复一件事

　　4.学习如何使用工具、设备或小工具时遇到麻烦（例如，VCR，计算机，微波炉，遥控器）

　　5.忘记正确的月份或年份

　　6.处理复杂的财务问题（例如，支付账单）

　　7.难以记住约定的事

　　8.日常思考和/或记忆问题

　　结果分析：

　　得分0-1分：正常认知

　　得分2分以上：可能存在认知障碍

　　测试二：准备一张白纸，画一个11:10分的钟，要求包括一个钟表的表盘，画对数字和时针

　　正确得1分

　　1.画出闭锁的圆，得1分

　　2.表盘上包括全部12个正确的数字，得1分

　　3.将数字安放在正确的位置上，得1分

　　4.将指针安放在正确的位置，得1分

　　结果分析：

　　总分=3分，表示轻度认知障碍

　　总分≤2分，表示认知功能损害，有痴呆可能

　　注意！上述测试不能用来诊断是否存在疾病，只能确定否需要就诊检查。只有医生能诊断阿尔茨海默病或者其他类型的痴呆，请和医生一起来确定究竟发生了什么情况！

　　阿尔兹海默病目前尚无有效治愈方法，除了服用药物，康复治疗相当重要！

　　康复策略

　　许多患者选择回归社区，回归家庭，进行社区康复。对此，应当着重于患者仍拥有的长处，尽可能维持生理和心智活动，尽量维持患者可以生活在最少束缚的环境中。

　　问：我们该怎么维持患者的身体结构和功能情况呢？

　　答：我们可以通过记忆代偿策略、现实定向疗法、怀旧治疗、有氧运动、音乐治疗等方法来进行锻炼！

　　1.记忆代偿策略：

　　

　　①贴标签，列清单，记笔记和粘贴便条来辅助记忆。

　　②在柜子、抽屉等上面贴标签帮助找到东西。

　　③在电话旁贴上最重要的电话号码。

　　④粘贴提醒关门窗的提示。

　　⑤准备工具的操作步骤清单，并粘贴。

　　2.现实定向疗法：

　　改善患者对于现实的认知，包括：时间、人物、地点、事件定向。

　　常问患者：

　　①今天是几号？

　　②现在是什么季节？

　　③身处在什么地方？

　　④刚刚见到的是什么人？

　　⑤亲戚的名字叫什么，是干什么的？

　　⑥昨天做过什么事情？

　　⑦接下来准备去干什么？

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　　3.怀旧治疗

　　通过回忆过去的事件和相关物体，激发远期记忆。例如：

　　①与老人一起看照片，回忆其中的故事。

　　②找以前去过的旅游景点。

　　③组织老年人讲述革命历史。

　　④讨论家里以前的事情。

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　　4.有氧运动

　　建议每天在同一时间提供锻炼计划，以帮助建立一个常规。包括：散步、慢跑、跳舒缓的舞蹈、打八段锦、太极拳、力量训练……适当增加一些集体活动。

　　5.音乐疗法

　　目的是让患者通过音乐或演奏等活动来保持或增强身心健康。

　　①主动型音乐疗法：演唱或进行简单的乐器合奏。

　　②被动型音乐疗法：听音乐来调节身心，使用平静、安心的声音改善情绪，听一些过去喜欢的音乐、剧目，产生积极的情绪。

　　问：那对于患者的日常生活环境需要作出改变吗？

　　答：环境改造是相当必要的，主要是针对患者认知功能减退、运动功能和身体结构的衰退作出改变。

　　1.使用对比色

　　①保证盘子、桌子和食物颜色的对比，去掉餐桌上的调味品，就可以简化用餐时间。

　　

　　②将马桶座圈与马桶、浴室地板与浴缸的颜色形成鲜明对比，有助于洗漱。

　　2.预防摔倒

　　①确保室内照明充足，卧室、浴室、楼道、走廊安装夜灯。

　　②去除可能绊倒的障碍物。

　　③妥善收纳电线、网线等连接线。

　　④卫生间/浴室内安装扶手、防滑垫、浴椅。

　　3.其他措施

　　①门上安装锁钮或插销。

　　②使用定位手环、携带亲属联系卡。

　　③门上增设标志，区分不同房间。

　　④危险品管理：藏好刀具、电动工具、火源、有毒有害物品，不使用时切断电器、煤气。

　　在日常生活中

　　和阿尔兹海默症患者相处

　　会遇到各种各样的问题

　　我们应该怎样应对呢

　　■ 饮食方面

　　①吃完了还想吃——耐心解释，吃饭位置固定，少吃多餐。

　　②拒绝进食——营造愉快就餐环境，检查口腔问题，增加活动量。

　　③出现吞咽困难、饮水呛咳等问题——小块一点或是软一点的食物；改变食物的性状；去医院治疗。

　　■ 排泄方面

　　随处大小便，或是大小便失禁——增加厕所的标志；晚上少喝水，床旁备马桶；辨别患者的尿意；选择容易脱的裤子；定时带患者上厕所；使用成人纸尿裤。

　　■ 穿衣方面

　　穿错衣服，穿衣不整齐，与气候不相符合，拒绝脱衣服等——练习穿衣的顺序；每个季节的衣服分类好，衣服搭配好；选择好衣服的材质，有扣子的地方可以换成魔术贴代替，有拉链的裤子可以换成松紧式的；系鞋带的鞋可以换成魔术贴或穿布鞋等；避免给患者过多的选择，可以采取2选1的形式。

　　■ 洗澡方面

　　拒绝洗澡，洗不干净或是洗澡时间太长等——水温控制在35-37度，保护隐私部位；安排充足的时间进行洗澡；营造舒适的环境；浴室防滑，准备凳子；转移注意力。

　　■ 睡眠方面

　　日夜颠倒、入睡困难、睡眠质量差等——减少晚上喝水的次数，夜间穿纸尿裤；规律作息。

　　每年9月是世界阿尔兹海默病月，每年的9月21日是世界阿尔兹海默病日。让我们心平气和，给予阿尔兹海默病患者更多的宽容、耐心和爱，让他有尊严、有质量、没有痛苦地生活下去！

　　康复医学科魏泽容、马恪供稿

　　宣传统战部综合整理编发

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