280斤“胖妈”产子，让医生使出“洪荒之力”

　　 据新闻报道，12月13日中午，湖南省人民医院实施了一例特殊的手术，一名重280斤的孕妇来到医院，因体重严重超标，手术及麻醉难度倍增。于是，在产科医生的紧急讨论与求助下，产科、麻醉科、新生儿科等共16名医务人员共同努力，终于接生成功！这名“胖妈”在入院时即明确诊断“孕2产1，全国减肥产品排行榜，宫内孕39周，臀位单活胎合并有子痫前期重度；伴有心肌病：心脏扩大、心功能扩大、心功能3级。另外，还有肺动脉高压以及妊娠期糖尿病等。最终，医院产科主任姚穂组织多科全院大会诊。从患者体位、穿刺部位、到生命体征的检测，再到气管的维护等，整个医疗团队制订了严谨方案。经过2个多小时的紧张手术，280斤的“胖妈”终于平安产下孩子。

　　 280斤的孕妇，还伴有严重的肥胖并发症，最后能够母子平安，我们既要感谢医生的高超医术，也为这位胖妈妈感到高兴。绝大多数的孕妇在怀孕期间都会伴随体重的上升，这既有胎儿生长的原因，准妈妈为了宝宝的健康努力多增加营养也是应该的，但是，怀孕期间体重达到280斤，这绝对不是我们所提倡的，怀孕期间过度肥胖，其实容易带来很多麻烦。

　　1.糖代谢异常

　　 由于肥胖的人一般都伴有胰岛素抵抗、高胰岛素血症、脂代谢异常，因此妊娠期糖尿病的发病率也明显增高，临床统计表明糖尿病的发病风险比普通体重的孕妇高七倍。而妊娠期糖尿病则会导致胚胎发育异常和流产，孕妈妈本身也容易出现尿酸中毒，需要高度重视。2.妊娠期高血压

　　 临床数据表明，体重增加过高的孕妇发生子痫前期的危险性是体重增加正常组的1.9倍。子痫前期也叫先兆子痫，是指怀孕前血压正常的孕妇在妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿，是妊娠期高血压疾病的五种状况之一，妊娠期高血压的风险很多准妈妈都了解，容易发生宫内发育受限，早产、胎盘早剥、胎死宫内等危险，危害性还是很大的。3.对胎儿健康的危害

　　 国内外许多研究表明，肥胖女性怀孕之后其分娩巨大儿、死胎、死产的风险也逐层上升，发生先天性心脏病、无脑儿等畸形的比例也高于正常体重的孕妇。对于母体而言，巨大儿由于头径较大，胎头与骨盆不能很好的衔接，导致胎膜受力不均，胎膜早破，增加宫内感染机会。而且孩子长大后患肥胖症、糖尿病和高血压的几率也会变大。4.对怀孕期间产检的影响

　　 过于肥胖的孕妇，也会在产检时遇到很多麻烦，由于腹部脂肪过多，做超声测试、胎儿畸形检查和胎儿评估时就会给医生造成判断上的困难，不容易给出准确的结论。5.分娩困难

　　 分娩过程中由于头盆不称、胎头下降缓慢使得产程延长。胎儿体积过大，胎头下降受阻加之较强的宫缩可以造成子宫破裂，危及母儿生命。胎头卡在骨盆容易引起新生儿窒息，同时分娩巨大儿容易造成阴道及会阴的撕裂，产后大出血的发生率也高于普通人群。那么孕期肥胖是怎么发生的？什么才是正常的体重增加？

　　 孕期肥胖，最主要的原因还是吃。很多准妈妈在怀孕之前都有一副苗条的身材，平时对于饮食也有着很高的要求，过于油腻、脂肪含量高的食物都是很少吃的。但是怀了宝宝以后为了宝宝的营养形成了来者不拒的习惯，再加上怀孕期间会请老一辈人来照顾，这些人经历过物质困乏时期，认为大鱼大肉才是最有营养的，准备的饮食也以此为主，很多准妈妈也是硬着头皮在吃，久而久之就变得过于肥胖了。孕期肥胖的第二个原因还是缺乏运动，很多准妈妈怀孕以后就不再外出工作，安心在家养胎，即使正常工作的孕妇因为怕动了胎气也会尽量避免活动，吃得多动得少，快速长肉也就变得正常。正是在这些错误的观点指导下，越来越多的准妈妈步入了肥胖孕妇的行列，给自己和宝宝的健康蒙上了阴影。那么体重怎样增长才算是正常呢？中国孕妇标准体重计算方法是：体重=身高-105，减肥药热卖排行榜10强，在这个基础上可上下浮动10%均为正常体重，如果孕妇体重低于标准体重超过10%，孕期增加14-15公斤为正常，孕期体重超过标准体重20%的，应增加7-8公斤为正常，如果整个孕期体重增加20公斤以上或孕妇体重超过80公斤，都是过于肥胖。以时间来算，怀孕的前三个月，标准的体重增加为2公斤左右，怀孕3-6个月以及怀孕7-9个月各增加5公斤左右，整个孕期标准的体重增加为12公斤左右比较合适。最后一个问题，怎样才能保持孕期的体重正常呢？1.调整饮食结构

　　 其实以现在的生活条件营养不良已经比较少见了，再盲目的补充营养并不合适，况且老一辈准备的大鱼大肉只是脂肪含量高，并不能算是营养丰富，这时平衡健康的饮食就很重要。怀孕早期其实没有必要刻意增加饮食量，注意的是要多吃富含叶酸等维生素的食品，而怀孕中晚期也要严格控制每日热量输入，既要满足孕妇和胎儿的营养需要，又要满足孕妇血糖控制理想、无饥饿症状和酮症发生的需要。必要时孕妇可以参考医生或营养师的建议，给自己建立的饮食日记，记录好食物的摄取量等。2.适当的运动

　　 其实运动应该贯穿于整个怀孕期间，不仅可以防止孕妇肥胖，也有利于分娩。运动的类型还是要以有氧运动为主，比如散步和快速走，每次运动达到稍微出汗就可以了，如果没有时间那么每天做做家务也是很好的选择，总之不要因为怀孕了就什么都不做，只要是没有流产征兆就不要懒在床上，运动的时间以饭后一个小时以后为易，可以更好地消耗能量。3.建立体重档案

　　 如果感觉自己有超重的嫌疑，就要建立一个体重档案，每天坚持称量体重，作好记录，根据体重变化调整饮食，如果发现有严重肥胖的倾向要及时咨询医生。

　　 怀孕期间严重肥胖，不仅对自己和胎儿的健康不利，分娩时也会给医护人员带来巨大的麻烦，就像开头时的那位胖妈妈，剖腹产时医生护士都是轮番上阵，而且动用了多个科室的专家才终于母子平安。所以我们一定要把孕期肥胖解决在分娩之前，如果一开始就很胖，那么备孕时一定要做好减肥工作，记得随餐时服用舒尔佳可以帮你减少脂肪的吸收。如果怀孕期变得肥胖，虽然我们不建议服用药物辅助，但是改变饮食结构是必须要做的，如果运动量不够，就要把它放在首位，每天雷打不动的去做。只有在孕期保持合理的体重，才能给产后的自己和宝宝一个健康的身体。

（潇风）