中国穷人只会越来越胖？减肥迫在眉睫！

　　

只要留心观察不难发现，咱们国人普遍还沉浸在一种劝人多吃、把人塞饱的不但out而且完全不健康的恶劣习惯中。可以说，在工业化国家中，中国人恐怕是最容易被肥胖和超重坑害的族群了。没数据没真相都是瞎说？下面一起来看看吧。

　　

 

　　

　　

 

　　

倘若这种人为制造的困境还不够糟糕，那么，最近的一项研究显示，中国人在与超重、肥胖的“搏击”中，先天就不占优势——相同BMI的中国人身体脂肪含量高于欧洲人和美国人，更要命的是，中国肥胖者中有80%以上人群为向心性肥胖!一样的BMI脂肪比人多，在如今的社会发展和经济条件下，这绝对不是什么优势。糟糕的是，中国人胖起来还是最危险的向心性肥胖——比起“梨型”肥胖，向心性肥胖与心血管疾病、代谢疾病、内脏损害甚至死亡率的关系要大很。

　　

 

　　

话虽这么说，但是中国在肥胖、超重的趋势以及它们的影响趋势上都没有一个长期报告令人信服。最近，一项历时14年(2000~2014)、调查对象超过50万人的相关报告在线发表在Lancet Diabetes Endocrinol上，终于给我们拨开了长期以来困扰国人的迷雾，同时也给疾病的预防和政策的制定提供了有意义的参考。

　　

 

　　

这项研究在体重和体型的评估上采取了两种方式，即保留BMI的同时加上了能定义向心性肥胖的腰围测试：在对肥胖的定义上选取的标准为BMI≥27.5 kg/m2，超重为BMI≥23.0 kg/m2并<27.5 kg/m2;向心性肥胖不受BMI数据的限制，女性腰围超过85cm，男性腰围超过90cm，即为向心性肥胖。

　　

 

　　

那么，各层面的趋势是什么?

　　

 

　　

也许有人说，小编你把人耳朵都要讲出老茧来了，总趋势我们知道，中国人越来越胖嘛。不是，这次我们要来看看到底哪个群体长胖快、哪个群体胖人多、甚至哪个群体可以控制体重。这项研究在统计中按年龄、性别、地域经济、城乡区别等等方面进行了细分，给出了许多有指导性意义的数据，以帮助我们对超重、肥胖以及相关疾病进行新的审视和思考，规划重点的重新调配——恐怕这也是这篇文章能登上《柳叶刀》分刊的原因。

　　

 

　　

让我们来看看具体数据：

　　

 

　　

1、超重的情况

　　

 

　　

从2000年到2014年，超重数据飚升最快的竟然是20岁~34岁的年轻人，增长速度甚至达到其他年龄段增长速度的2倍。在超重人数上处于领先优势的是中老年人(45~59岁)，虽然增长速度不如年轻人，但这帮人至少有一半都超重，加上肥胖的人数，该人群体重爆表的比例已经超过了三分之二!也就是说，在中国45~59岁的人群中，每3个人里只有1个属于标准体重!而我们的年轻人正在不断刷新增长速度，快速接近这个可怕的状态。并且，不要忘了另一个残酷的现实：所有年龄段的超重人数都是噌噌噌地不停上涨的!

　　

 

　　

说完年龄说性别，在超重人口方面，男性不管在超重比例、超重人数还是增长速度上都力压女性。在超重人群比例上，男性(47.0%)比女性(35.2%)多出了10个百分点以上，减肥食品排行榜，而在增长速度上，男性是女性增长速度的4倍!

　　

 

　　

城乡之间呢?经过14年的发展，超重人口的比例在城乡之间已经基本持平(41.4%VS40.7%)，但是乡村超重人口的增长速度远高于城市，大约是城市的2.6倍，也就是说，城市每产生1个超重人员，农村可能产生2个以上。

　　

 

　　

那么，各经济发展不同地区之间呢?东部、中部和西部(40.6%VS41.91%VS41.4%)超重人口比例接近，中西部已经超过了东部，但是增长速度完全不同：中部地区是东部增长速度的5倍，西部地区则接近7倍。也就是说，东部每增加1名超重人士的同时，中部增加了5人，西部增加了7人。

　　

 

　　

 

　　

 

　　

2、肥胖的情况

　　

 

　　

肥胖的数据与超重类似，但是略有不同。

　　

 

　　

在不同年龄层面中，肥胖者增长速度最快的群体是25~39岁，肥胖者比例最高的依然是45~59岁的中老年人。

　　

 

　　

性别方面依然维持男比女胖、男胖子的增长速度远高于女胖子的趋势。

　　

 

　　

城乡差异上，乡村的肥胖人口比例比城市中的肥胖人口比例更高(14.5%VS12.2%)，增长速度也在城市的2倍以上。

　　

 

　　

东中西三部肥胖人口比例趋同，东部地区肥胖人口增长速度小于中西部地区。

　　

 

　　

3、向心性肥胖

　　

 

　　

比起用BMI作标准的前两者，向心性肥胖的数据可能更符合中国的国情——因为相同BMI的情况下，中国人比欧美人体脂含量更高。截止2014年，向心性肥胖者的比例已达到总人口的24.9%，也就是说，有3亿2万人属于向心性肥胖，约占总人口的1/4。

　　

 

　　

向心性肥胖各年龄层面的总体增长速度都较快，但是中老年人(45~59岁)依旧蝉联最快速增长和最高向心性肥胖比例这一“殊荣”。

　　

 

　　

男性向心性肥胖比例依然大幅度高于女性(29.9%VS19.8%)，增长速度2倍于女性。

　　

 

　　

乡村比例的数据再次高于城市(27.0%VS23.9%)，增长速度也较城市更快。

　　

 

　　

东中西部比例数据趋同，东部稍高，但是在增长速度方面中西部比东部更快，增长率高出1/3。

　　

 

　　

 

　　

 

　　

这份数据提示我们的新亮点有哪些?

　　

 

　　

男性比女性胖，中老年胖人比例多——这似乎都不是什么新闻。

　　

 

　　

但是，数据中一再出现的乡村超重和肥胖问题超过城市，经济不发达地区超重和肥胖问题赶超较发达地区却十分值得注意。原先观念中的胖和经济收入、城市生活挂钩的理念需要逐渐被修改。实际上，在美国这样的发达国家，肥胖人口也集中在低收入人群中，显然，中国有向其靠拢的趋势。

　　

 

　　

肥胖以及其带来的糖尿病、心血管疾病等正逐渐代替原有的结核等感染性疾病，成为低收入群体的主要疾病。考虑到经济收入极大地影响患者的依从性，当这些需要进行疾病管理和长期服药的慢性病成为低收入群体中的常见病的时候，医疗系统要如何应对，实在值得思考。

　　

 

　　

那么体育锻炼呢?增加了吗?

　　

 

　　

好消息是，总的来说，效果最好的减肥产品，群众利用闲暇时间体育锻炼的情况有所增长，达到最低标准的人口比例从2000年的17.2%增长到了2014年的22.8%。

　　

 

　　

这回是好事了吧?其实仔细一想，即使达到这样的增长幅度，也说明有接近80%的成年人连最低标准的体育锻炼都没有达到!且最乐意利用闲暇时间体育锻炼的群体还是中老年人(统计数据中把太极等温和的群体锻炼也纳入了其中);城乡相比，城市中利用闲暇时间体育锻炼的人群比乡村高(25.4%VS17.3%)。

　　

 

　　

麻烦的是，与闲暇时体育锻炼的数据相比，中国人的总运动量是下降的!研究者分析认为这是由于经济发展和城市化进程改变了原有的生活习惯，人们久坐和使用交通工具、辅助设施的时间大大增加导致的。结合前一阵小编介绍过的Mayo诊所专家的意见——下班后即使去健身房狂练，也不能弥补整天久坐不动带来的损伤——这也许可以解释为什么闲暇时体育锻炼的数据略有升高，超重、肥胖和各种相关疾病的数据还是涨!涨!涨!

　　

 

　　

更何况，随着超重肥胖和相关心血管代谢疾病的主要受害群体向低收入人群转移，这些疲于挣钱糊口的人们可能更加没有时间和精力进行足够的体育锻炼。这需要顶层设计的预防解决，否则单凭医疗系统面对庞大的患者群，恐怕独木难支啊。