肝胃不和，脾胃虚寒：中医治疗胃癌的辩证要点及用药组方

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2020-10-11 18:47:14

　　中医治疗胃癌的辨证基础主要在于分清虚实关系，虚是以脾胃气虚为主，还是以胃阴不足为主，脾虚是否及肾等；

　　实则要分清食积、气结、热蕴、痰凝、血瘀何者为患，或协同为患。

　　胃癌专家石玉春主任指出，胃癌辨证需特别注意舌苔的变化，苔乃胃气所附，苔厚口臭乃食积不化之象；

　　苔白而腻，口粘且甘，乃湿邪为患；苔黄口苦则有化热之势，苔花剥则胃阴伤。

　　肝胃不和，脾胃虚寒：中医治疗胃癌的辩证要点及用药组方

　　①肝胃不和：

　　证见胃脘痞满，时时作痛，串及两胁，嗳气频繁或进食发噎，苔薄白或薄黄，舌质红，脉弦。

　　治法：疏肝和胃，降逆止痛。

　　代表方剂：柴胡疏肝散加减。

　　若口苦口干，胃脘痞胀伴灼热感，属郁热不宣，去当归、柴胡、生姜，酌加吴茱萸、黄连、黄芩之类；

　　若便秘燥结，腑气不通者，酌加瓜蒌仁、郁李仁、火麻仁之类；

　　服药后大便仍不通畅者，去法半夏、茯苓、生姜，加生大黄(生下)，芒硝(药汁内溶化，炖沸)；

　　若嗳腐吞酸，矢气臭，胃内停食者，酌加山楂、神曲、连翘、莱菔子(打碎)之类。

　　肝胃不和，脾胃虚寒：中医治疗胃癌的辩证要点及用药组方

　　②脾胃虚寒：

　　证见胃脘隐痛，绵绵不断，喜按喜暖，食生冷痛剧，进热食则舒，时呕清水，大便溏薄；

　　或朝食暮吐，暮食朝吐，面色咣白无华，神疲肢凉，舌淡而胖，有齿印，苔白滑润，脉沉细或沉缓。

　　治法：温中和胃，健脾益气。

　　代表方剂：理中汤合四君子汤加味。

　　便溏泄泻，属脾肾阳虚，加山药、芡实，鸡内金、儿茶、补骨脂、制肉蔻；

　　若脘胀嗳气，呕恶，苔白厚腻，寒湿内盛，减人参量，酌加藿香，苍术、草果之类。

　　注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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