久坐恶习不改，容易被致命血栓盯上！老少都要警惕

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2020-10-25 04:38:46

　　中秋、国庆双节，8天假期，有的人会约上三五好友一起打打麻将、聊聊天，放松一下心情，须不知久坐隐藏的危险正在悄悄袭来。下面我们来看一个病例：

　　40岁的吴先生平时爱打打麻将，有时还会和朋友们熬夜“修长城”。两个多月前的一天，吴先生打完麻将后觉得左边小腿有点酸痛，走路没有问题，以为只是坐久了有点劳累就没有上心。

　　两个多月过去了，吴先生的左小腿酸痛仍然没有好转，于是来到长沙市第一医院中西医结合门诊就诊，湛韬医生观察到吴先生的左下肢皮肤颜色发青，且略有肿胀，下肢血管彩超显示有深静脉血栓形成。

　　湛韬立即联系血管外科副主任陈克勤进行会诊，经CT检查，发现吴先生不仅下肢静脉里有血栓，而且血栓还跑进了肺动脉里，随时可能有生命危险，需要立刻住院，马上进行手术治疗。

　　陈克勤为吴先生实施了急诊介入手术（下腔静脉造影+可回收滤器植入术），术后在滤器保护下持续抗凝溶栓，间断复查肺动脉CTA，等肺动脉血栓消融，下肢残余血栓稳定后再进行手术取出可回收滤器。计划出院后继续规范抗凝3个月，预防复发。

　　手术成功后，吴先生十分感慨：这次幸好治疗得及时，以后还是不能久坐，要多喝水、多运动。

　　科普时间

　　下肢深静脉血栓形成是肺栓塞最常见的原因，危险因素包括：近期接受外科手术或住院制动、长期缺乏活动、吸烟、肥胖、年长、使用雌激素（包括口服避孕药）或促红细胞生成素等药物、先天血栓倾向以及处于产后护理期。

　　由于乘坐长途交通工具而导致下肢静脉血栓比较常见，这种情况也被称作“旅行血栓症”或“经济舱综合征”，据世卫组织的研究报告，在乘坐4小时以上长程航班后，人体发生静脉血栓的风险就会翻倍。

　　下肢静脉血栓可能发生分裂并流入肺部引发肺栓塞，这是其最严重的并发症，可导致胸痛、呼吸困难、咯血、晕厥、急性右心衰甚至猝死，但也可以没有明显的症状。如果不进行治疗，下肢深静脉血栓引发肺栓塞而导致死亡的概率大概是3%。

　　有不少报告指出，长时间打麻将、玩网游、伏案工作也可能导致下肢静脉血栓和肺栓塞，原因也是与下肢缺少活动、久不饮水、空间密闭、精神紧张等因素有关。

　　专家提醒：尽量不要长时间进行棋牌娱乐，久坐不动时要注意多活动下肢、多饮水，老年人、有高凝倾向者乘坐长途交通工具时建议穿弹力袜以预防血栓形成。

　　（编辑ZS。图片来源于网络，侵删）

　　湖南医聊特约作者：长沙市第一医院中西医结合科湛韬

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