日行万步，为什么就你不瘦

　　在我们的身边不乏“水桶腰”和“将军肚”，很多人知道肥胖不好，说会影响形象，会造成体态笨重、活动不便等，但却迟迟下不了减肥的决心。那是因为他们还不知道肥胖的危害。骆衍新在大讲堂上介绍，要比较及分析一个人的体重对于不同高度的人所带来的健康影响时，BMI值是一个中立而可靠的指标。

　　BMI指数 [计算公式：体重(kg)/身高(m2)]是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。成年人正常的BMI值为18.5-23.9，24-27.9为超重，28-32为肥胖，高于32则为非常肥胖。

　　肥胖最大的危害是可导致一系列严重的并发症，比如高血压病、糖尿病、血脂紊乱、冠心病、恶性肿瘤等，这些疾病都是人类健康的主要杀手。总的来说，肥胖本身并不致命，全国减肥产品排行榜，但由肥胖所带来的、容易并发的各种疾病却真正会减少寿命。有研究显示，肥胖会使预期寿命平均减少6-7年。因此，我们既反对盲目减肥，也不提倡“养膘蓄脂”，而应当尽力使肥瘦适中。也就是说，要根据自己的具体情况推算出自己的理想体重，然后通过饮食、运动等措施，将自己的体重控制在理想范围，才能保证有一个健康的体魄。

　　为何疯狂运动却还不掉肉？

　　减肥药减重手术

　　如果你的体形较胖，BMI≥24并伴有高血糖、高血压、血脂异常或脂肪肝，或BMI≥28，通过3-6个月单纯控制饮食和增加活动量仍不能减重5%，甚至体重有上升的趋势，可以在医生的指导下用药物辅助治疗。

　　减肥药主要有两大类：第一类是作用于中枢神经系统类药物，主要通过抑制食欲达到减重效果;第二类是作用于胃肠道，通过抑制食物的吸收达到能量负平衡的目的。要提醒的是，药物治疗停药后易反弹，且仅仅适用于因肥胖而令疾病危险性增高的患者，对于轻肥胖患者应首选膳食和运动疗法。

　　此外，减肥的人尤其要警惕一些成分不明的减肥产品违法添加西布曲明，盐酸西布曲明每日摄入超过10毫克会对人体带来很大危害。

　　如果“饮食控制+运动”、减肥药这两种方法对你都无效，减肥药排行榜前十名，且你又属于过于肥胖人群(单纯性肥胖患者BMI>32，糖尿病患者BMI>27)，则可以考虑减重手术。骆衍新介绍，治疗肥胖与糖尿病合并肥胖的主流术式为腹腔镜下胃旁路术和腹腔镜下胃袖状切除术。该减重手术并不是首选减肥方法，但对于过于肥胖者，如果其他方法减肥无效，则可以考虑手术。

　　“管住嘴，迈开腿”，这句话虽然被说滥了，但它的确是减肥的真理。我们身边不少人身体力行坚持日走一万步，并每天在朋友圈里打卡发送“步数截图”。可是一段时间下来，有部分人仍没有掉肉的迹象，这是怎么回事？

　　●你管住嘴了吗？

　　减肥的原理很简单，就是控制热量的摄入，增加热量的消耗。通俗地说，就是少吃多动，适用于所有需要减肥的人群。如果你仅仅是多动，却没有少吃，有的人甚至会运动后还没回到家就已饥肠辘辘。回到家比平时吃得还多。剧烈运动让人胃口大开，这除与剧烈运动使血糖大幅波动有关，更重要的是人们在运动后还会有一种“补偿”的心理，“我今天为减肥付出了这么多，多吃一点没什么问题”，这一吃就很容易超出所消耗的热量。

　　王于领介绍，我们平时不以为然的一些“小饮小食”其实热量很高，比如说一罐可乐的热量就相当于走路23分钟消耗的热量，两片比萨就相当于骑自行车65分钟消耗的热量。运动少、稍不注意吃到这些高热量食物，好不容易消耗掉的热量，又都连本带利地吃回来了，这就是很多人减肥效果不明显的原因。

　　●消耗的是体内脂肪？

　　如果你属于这种情况，则是好消息。王于领介绍，我们的脂肪分布在皮下、血液内，以及肝、肠、胰等部位。分布在皮下的脂肪会影响体形，但对健康的危害不大;如果脂肪分布在血液或内脏，则对健康的危害较大，会大大增加心脑血管疾病的发病风险。

　　如果你坚持一段时间规律的、有一定强度的运动，且控制了饮食，相信你的血脂、血糖、血压都在下降，就算你的体重没有下降也没有关系，体内脂肪的减少才是健康的关键点。

　　●你走得够快吗？

　　要想达到燃烧脂肪的效果，走路得达到一定的速度及强度。我们通常在计步器上看到的数字并不能反映出运动的强度。美国亚特兰大疾控中心指出，以散步为主要运动方式的人群，往往因运动次数不足、强度不够，很难为健康带来真正的好处。慢慢散步走完的一万步，并不能消耗大量的脂肪。更何况我们很多人每天走的一万步还包括逛街、做家务时的生活步数。

　　如何才能知道自己走路的速度“达标”了？王于领介绍，可以用最大心率来评估。最大心率(次/分)=220-年龄(岁)。要达到中等强度的运动，需要心率达到最大心率的60%—70%。每次最大心率的60%左右的强度快走30分钟以上就能消耗较多的脂肪，达到减肥目的。或者用“自觉辛苦值”来评估，“一点也不辛苦”为6分，“精疲力竭”为20分，运动要达到11—14即“有点辛苦”才能达到效果。建议每次运动45-60分钟，每周运动5到7次。

　　●你走的姿势正确吗？

　　走路的姿势也会影响减肥的效果。用正确的姿势走路比你用习惯性的不正确站姿走路要更加费劲，对肌肉的锻炼也较强，消耗的热量自然更多。快走一万步时，正确的姿势口诀：抬头挺胸收起腹部，两手微握放于腰部自然摆动，肩膀放松，迈开脚步前行。注意，快步走开始前可先做活动身体关节的运动，让关节和肌肉先充分地伸展开来;健走完后，可放慢速度做缓和性的收尾运动。

　　●你走路太古板？

　　无论是使用跑步机还是在户外徒步，如果不经常变换行走方式、走路的速度，不仅毫无乐趣，还会使你的身体产生“惯性”，减肥效果变差。中山大学附属第六医院中医科邱超平医师补充说，当人长期习惯于一个节奏的走路速度时，出于“吝啬”的本质和惯性，身体会尽量调节到一个最节约能量的频道。也就是说，你所习惯的走路速度，是最节约能量的速度。因此，当你选择故意放慢速度或者加快速度时，身体为了适应变速，也为了对抗原有惯性，需要做更大的运动，也就会消耗更多的热量。因此，当你在走路的时候，可以选择慢速走和快速走交替，这时，身体处在不断适应和调整的时候，就会消耗更多的热量。