伪装大师！本是人体健康卫士，却变脸成癌，变化多端，易误诊难辨别

　　有一种癌可谓“伪装大师”，它的症状“五花八门”，导致经常被各种误诊，被误诊为胃癌、肺癌、卵巢癌、胸腺瘤、胰腺癌，还有全身瘙痒、起红斑，被误诊为皮肤过敏…………它就是淋巴瘤！

　　随着环境污染的加重、生活节奏的加快，淋巴瘤的发病率越来越高，并且呈现年轻化趋势，但人们对淋巴瘤的了解却知之甚少。

　　今年9月15日是第17个“世界淋巴瘤日”，中国抗癌协会主办、河南省肿瘤医院承办了“健康中国，可愈可及”为主题的淋巴瘤宣传日活动，专家教你认识一下个隐匿高手——淋巴瘤！

　　腹盆部拳头大小肿瘤，竟然是淋巴瘤

　　28岁的曲女士月经一个月都不干净，很不规律，同时伴有小肚隐隐作痛，还总是腹胀、排便困难，之后她到医院就诊。

　　当地医院为她做了CT检查，发现宫颈有一个4.9厘米×5.7厘米的肿块，足有拳头大小，医生考虑恶性可能性大，怀疑宫颈癌。

　　随后，曲女士和家人一起来到河南省肿瘤医院，进行全身的PET/CT检查后发现，她肚子里的这个肿瘤符合宫颈癌表现，同时，颈部、双侧锁骨、前胸壁肌间隙、腋窝、纵膈等有多个结节影，代谢增高。医生提出了新的判断：宫颈癌病变，同时不排除淋巴瘤可能。

　　然而，妇科医生为曲女士取了组织进行检查，最终，病理结果排除了宫颈癌的诊断，确诊曲女士患霍奇金淋巴瘤。

　　淋巴瘤专家刘艳艳为患者义诊

　　河南省肿瘤医院肿瘤内科副主任、淋巴综合内科主任刘艳艳表示，目前，曲女士经过规范的治疗，病情已基本控制，其治愈后效果也很不错，相信很快就能回归家庭和正常生活。

　　刘艳艳强调，活检是一种简单易行且痛苦较轻的操作，是淋巴瘤诊断最为可靠的方法。曲女士如果直接按宫颈癌治疗，可能她将失去再次怀孕生子的权利。

　　守护健康的“卫士”叛变了？

　　淋巴细胞是人体的健康卫士，他们抵抗外来细菌、病毒等的入侵，清除机体内衰老坏死的细胞，维护着机体内环境的“整洁有序”。除毛发、指甲、角膜，人体中其他组织和器官广泛分布着大量的淋巴组织，共同组成保护人体健康的淋巴免疫系统屏障。

　　而淋巴瘤也称淋巴癌，就是源于这些淋巴网状系统的恶性肿瘤，多见于中、青年，男性发病多于女性。分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤 （NHL）两类。

　　更恐怖的是，每一类淋巴瘤又可进一步细分为数十种病理亚型，这为后期的病理诊断、规范治疗增加了巨大难度。

　　刘艳艳表示，病理类型多、表现症状也多、易感人群也不同，这也是淋巴瘤表现症状“五花八门”“变化多端”的主要原因。

　　在河南，淋巴瘤发病率为3.16/10万。淋巴瘤的发病年龄跨度较大，不同类型的淋巴瘤具有不同的发病易感人群，从儿童、青少年，到成人、老年人都可发生。

　　据相关数据统计，在我国死于恶性淋巴瘤的患者，平均年龄为49.9岁，低于所有恶性肿瘤平均病死年龄58.2岁。

　　淋巴瘤发生或许病毒感染有关

　　淋巴瘤致病病因目前尚不明确。刘艳艳表示，但有两种病毒被明确证实与淋巴瘤有关，即EB病毒和人类T细胞白血病／淋巴瘤病毒（HTLV－1）。

　　还有一些病毒和细菌，如人类免疫缺乏病毒（HIV） 俗称艾滋病病毒、幽门螺杆菌及丙型肝炎病毒的感染，都会增加淋巴瘤的患病几率。

　　除了病毒感染外，免疫力低下、遗传因素、接受物理辐射等也可能与淋巴瘤的发病有一定关系。

　　淋巴瘤表现比较隐秘，不易被察觉，待发现症状时大多已到中晚期。总体来说，淋巴瘤早期症状与很多常见感冒等“小毛小病”非常类似。

　　如果出现这些症状，就要警惕患上淋巴瘤的可能性：

　　1.最明显的就是颈部、腋窝或腹股沟出现无痛性淋巴结肿大，特别是多处淋巴结肿大。

　　2.如果是结外部位发生的淋巴瘤，例如在皮肤、胃肠、鼻腔、口腔、中枢神经等其他部位，也会出现相应的局部症状，如压迫、堵塞，并可并发出血、坏死等。

　　3.除了局部症状，淋巴瘤还会伴随全身症状，主要表现为浑身发冷、发热、没有力气、体重减轻、没有胃口、咳嗽、皮肤瘙痒、头疼、盗汗等。

　　淋巴瘤不是绝症，半数以上可以治愈

　　虽有“恶性”之名，但淋巴瘤并非无可救药，它是目前治疗效果最好的恶性肿瘤之一，甚至可以说是有点“幸运”的肿瘤。

　　多学科诊疗模式（MDT）能够有效提高淋巴瘤的治疗效果，随着医学科技的发展和研究的深入开展，淋巴瘤的治疗已经取得了很大的进步，已经成为化疗可以治愈的肿瘤中一种。

　　淋巴瘤专家李玉富为患者义诊

　　河南省肿瘤医院血液科副主任、淋巴瘤病区主任李玉富表示，早期发现，正确诊断，规范治疗，半数以上的患者有可能治愈，而霍奇金淋巴瘤有80%～85%能被治愈。

　　即便是没有治愈，通过有效的治疗，许多淋巴瘤的患者也可以长期生存。所以，淋巴瘤患者一定要有战胜疾病的信心和决心，积极配合医生的治疗。

　　来源：河南省肿瘤医院伪装大师！本是人体健康卫士，却变脸成癌，变化多端，易误诊难辨别