医生在患者体内留下36块纱布,是大意?还是有意?

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  【据武汉晚报报道】

  8月27日,梁先生因咳血入住武汉市肺科医院。医生发现,梁先生左肺患有严重结核病,右肺患有严重肺气肿。在结核杆菌的侵蚀下,病变区域血管频繁破裂,血液冲进气管、支气管,造成梁先生频繁咯血,有时一吐就是三四百毫升,随时可能丢掉性命。

  经过院方团队综合考量,医生决定进行外科手术。首先,医生要将左肺从胸腔壁的病变黏连中分离出来。然而手术刀所到之处,因病变滋生出的数以千计毛细血管不断渗血,电刀“烧”不管用,止血胶也粘不住。当左肺艰难地从胸腔壁上分离下来时,出血更加严重。此时,只有有效止血才能挽救患者生命。

  医生最终大胆采用了纱布填塞止血法,把一块块纱布首尾相接,逐一塞入患者左侧胸腔,足足塞了36块。奇迹出现,胸腔被塞满纱布,患者的血压竟然一点点地升了起来……

  CT下可见右侧胸腔内填满纱布

  图源:网络

  当看到

  术后36块纱布留在胸腔

  多数人都会拍案而起

  直指这是『医疗事故』

  医生在『草菅人命』

  ……

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  你们真的误会了!

  外科医生将纱布留在患者体内

  并非粗心大意

  往往是不得已的

  『救命办法』

  下面,来正经科普一下

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  术中术后的及时有效止血是成功的关键

  普外科收治的疾病类型常见的包括:肝脏、胃出血、胰腺炎、阑尾炎、胆囊、其他腹部外伤等,其临床治疗手段包括用药、手术等。

  但部分腹部外伤患者,发病较急,病情恶化速度较快,伴随不同程度的出血与休克表现,术中止血困难,且术后可能再次出血,处理棘手;另外,其他肝破裂、胆囊手术等患者手术治疗期间,因摘除胆囊或切除肝脏均会增加出血量,如无法快速有效止血,则可能导致手术失败,最终导致患者死亡。

  因此,普外科接收手术患者,术中及术后的及时有效止血是保证手术成功的关键步骤,可有效挽救患者生命。

  纱布填塞止血,是不得已而为之

  说到纱布填塞止血,这个方法历史已经相当悠久了。早在1908年Pringle就已采用该技术治疗肝脏损伤的大出血。目前,此止血方法常用于术中难以控制的大出血,但因其发生腹腔感染率较高,且移出填塞物后有可能继发再出血,这方法在临床上属于“一个不常用的常用方法”。

  为啥说是

  不常用的常用方法?

  图源:网络

  

  随着当代医生手术技能的提高,加之止血设备和药物的发展,现在手术中出现难以控制的大出血,实在属于少数。当然,对于一些复杂的出血情况,像肝癌破裂或肝损伤、直肠癌骶前大出血以及植入胎盘出血等,医生为了避免耽误时间、增加患者出血量,往往会考虑采取纱布或绷带填塞的方法,压住出血的创面。

  请给医生群体,多一点理解

  如开篇提及的,术后纱布留在患者体内,多数人的第一反应就是“医疗事故”。殊不知,那是医生在与死神殊死较量,那是外科手术中一个不常用的常用方法。

  借着这篇文章,家医君希望,在医患关系日趋紧张的当下,我们可以给医生群体多一点理解与体谅。

  可以相信,几乎没有医生敢用自己的名誉开玩笑——仅一次误诊、一次不负责,就可能让他们背上一辈子卸不下的包袱。那为什么我们不能给予医生更多的信任?

  虽然医生不是超人,不能保证救活每一个人,但他们真的在尽己所能拯救每一个垂危的患者……

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  今

  日

  话

  题

  今日!

  没有话题!

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  编辑:红梓

  来源:家庭医生在线

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