国内首例精准腹腔镜袖状胃旁路手术成功 减体重
admin
2015-07-01 08:42:14
据了解,本次接受手术的患者王小姐年仅二十余岁,因为空腹血糖过高在外院求医已三年,其空腹血糖最高值达 22 mmol/L(正常空腹血糖值范围为3.6—6.1mmol/L),被诊断为二型糖尿病。因为长期注射胰岛素以及口服二甲双胍药物治疗,王小姐体重不断增长,最高达90kg,并伴有关节疼痛、睡眠呼吸暂停等综合征。
王小姐通过科普节目看到王存川教授及其团队的治疗方案之后,转院暨南大学附属第一医院求诊。经过专业体检评估,王小姐同时患有代谢综合征、二型糖尿病、脂肪肝、高脂血症、肥胖症等,符合手术治疗的指征。鉴于王小姐比较年轻,BMI不算很高,但是糖尿病病情严重,王存川教授及其医疗团队经过综合评估,为了更好的疗效,采取了创新的精准腹腔镜袖状胃旁路手术。
目前王小姐康复情况良好,术后一天血糖已经逐渐下降到10-12 mmol/L,不再需要再注射胰岛素以及口服药物控制血糖。手术后六天已经顺利恢复,空腹控制在了6.8-7.5 mmol/L,餐后血糖控制在9.7-10.6 mmol/L。王存川教授介绍说因为该患者初始空腹血糖值较高,因此完全恢复到正常血糖水平还需要一定的时间,但是从目前的效果来看,镜袖状胃旁路手术控制血糖的效果是很理想的。
目前常用的降血糖以及减重手术该如何选择
根据王存川教授介绍,目前国际常用的减重手术主要有胃旁路和袖状胃手术两种,袖状胃旁路是一种较新的手术方式,在疗效上集合两种手术的优势,适合体重BMI不高于35、年龄相对年轻、以及二型糖尿病病情严重的患者。在国外已经开展有一段时间,本次暨南大学附属第一医院的手术案例为国内首例。
减重手术改变了肠胃结构和容积,控制了患者的饮食摄入,从而达到降低体重和血糖的效果。但是不同的患者适用的手术有所不同,需要医生综合评估才能给出精准适宜的手术方案。
腹腔镜胃旁路手术
全名为“腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术”,是一种改变肠道结构、关闭大部分胃功能的手术。手术将患者的胃分成上下两部分,用于容纳食物的只有原来胃部的1/6-1/10,然后在小胃的切口处开一条“岔路”,接上截取的一段小肠,重新排列小肠的位置,改变食物经过消化道的途径,减缓胃排空速度,缩短小肠,降低吸收,从而达到减肥的目的。
袖状胃手术
袖状胃切除手术:又名“香蕉胃”或“管状胃”,将原本袋状的胃部切除大部分,胃部变成管状,减少食量而达到减重的效果。
袖状胃旁路手术
原来袖状胃切除的基础下,保留幽门,向远端测量上端空肠25cm,使用腔镜直线型切割吻合器在此处横断空肠,再从空肠远断端向远侧测量150cm,以丝线定位。空肠近断端与远断端以远150cm定位处以丝线缝合固定,在两肠段对系膜缘处各作一切口,行空肠空肠侧侧吻合,吻合口约6cm。最后在结肠下切开系膜根部切开小口,将袖状胃从结肠下穿过,用丝线将空肠断端远端侧方与袖状胃在幽门下断端丝线固定,行端侧吻合。
各种减重手术适宜人群以及优劣对比:
手术名称 | 适宜人群 | 手术优点 | 手术缺点 |
胃旁路手术 | BMI超过40;BMI在28-40之间,合并有2型糖尿病、高血压等2种以上代谢性疾病;BMI小于28的2型糖尿病患者。 | 减重效果好,作用持久。对肥胖症合并有2型糖尿病的患者,控制血糖的效果好。 | 改变胃肠道结构,手术操作复杂,难度较大,要求手术者技术纯熟,更费时。可能会发生缝合区破裂或泄漏,营养不良并发症。 |
袖状胃手术 | BMI超过28且小于35,血糖升高;BMI超过35且小于40,无2型糖尿病的人群。 | 减肥药排行榜十强r:transparent;width:132px;border-top:#ece9d8;border-right:#000 1px solid;padding:0cm 7px;" valign="top" width="132"> 不改变胃肠道的生理状态,不干扰食物的正常消化与吸收过程。 | 减重效果和控制血糖的效果比胃旁路差。 |
袖状胃旁路手术 | BMI超过28且小于35,血糖升高,且年龄较轻的人群 | 控制血糖效果比袖状胃好;副作用比胃旁路小,不牺牲幽门的功能,不容易发生倾倒综合征;
| 减重效果比胃旁路差;手术时间更长,难度更大,对手术者的技能要求更高
|
控制血糖和减肥,预防比治疗更重要
尽管减重手术在严重肥胖以及糖尿病治疗上有卓越的表现,但是王存川教授提醒广大网友,手术是最后的选择,毕竟任何手术都有一定的风险和副作用,最好的减重方式依然是控制饮食和加强运动,只有在肥胖威胁到生命健康,才需要采取手术的方式治疗。
目前中国的肥胖率逐年提升,糖尿病人口全球最多,这一趋势与生活水平的提高以及代步交通工具的便利有关系。王存川教授认为控制血糖和减肥,积极预防才是最重要的。生活中应该避免久坐少动。很多人连最基本的家务活都不需要自己做了,请个清洁工帮忙,饭后一屁股坐在电视机前,再吃点水果,这些基本的生活细节累积起来,就是肥胖的严重后果。
了解更多减肥方法,请关注我们的微信公众号
「39减肥」微信号:paireliang (←长按复制)
猜你喜欢
相关文章推荐
- 瑜伽理疗睡前1个拉筋动作, 越拉越
- 减脂期间,不注意这4点的话,即
- 183斤女生减肥做了作死尝试,5天
- 每天坚持跳绳1000个,坚持3个月后
- 女孩为减肥,每天跑步30分钟,坚
- 梁田最新美照,穿嫩黄色V领短裙
- 6个原因告诉你,为什么减肥要多
- 学会这几种日常好习惯,让身体持
- 大妈减肥每天跑步1.6公里,坚持跑
- 冬天保持4个习惯,让你保持旺盛
- 减肥不要只看体重!这几个信号的
- 不要急着练腹!瘦肚子的2个步骤
- 女生减肥每天跑步30分钟,坚持跑
- 减肥运动后,不能做的几件事,会
- 130斤女生减肥每天跑步2公里,跑
- 健身减肥期间,学会这几件小事,
- 女孩体重120斤就是肥胖吗?120斤的
- 好身材需要付出汗水,每天减肥健
- 袁泉减肥运动,一袭鹅黄色连衣裙
- 每天踮脚5分钟, 1个月后, 小腿细了
你可能会感兴趣的文章
- 130斤女生减肥每天跑步2公
- “背薄一寸显瘦十斤”,
- 健身减肥期间,学会这几
- 183斤女生减肥做了作死尝
- 瑜伽理疗睡前1个拉筋动作
- 每天坚持跳绳1000个,坚持
- 女孩为减肥,每天跑步3
- 女生减肥每天跑步30分钟,
- 大妈减肥每天跑步1.6公里
- 不要急着练腹!瘦肚子的
- 女孩体重120斤就是肥胖吗
- 大叔的健身挑战,每天做
- 238斤不喜欢运动的女生,
- 每天踮脚5分钟, 1个月后
- 一组居家训练动作,在家
- 懒人快速减肥法: 一个月
- 跳绳减肥公认的最有效的
- 一组居家的减肥训练动作
- 每天坚持10组高抬腿,2个
- 1个养肺“小动作” 让你呼