帕金森病患者服用左旋多巴类药物的要点

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2020-12-08 02:06:55

　　原标题：帕金森病患者服用左旋多巴类药物的要点

　　药物治疗是目前帕金森病最主要的治疗手段，左旋多巴制剂仍是最有效的药物，手术治疗是药物治疗的一种有效补充，康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段虽然只能改善症状，不能阻止病情的进展，也无法治愈疾病，但有效的治疗能显著提高患者的生活质量。

　　帕金森病药物治疗

　　帕金森病的主要治疗药物是左旋多巴，这种药效果明显，然而有比较大的远期副作用。为此，对于65岁前的患者一般首选对症状缓解不是很明显但能保护神经元也能一定程度缓解病程的药物，而65岁之后的患者可首选左旋多巴。药物治疗需遵循以下几个原则：

　　（1）从小剂量开始，缓慢递增，尽量用较小剂量取得满意疗效；

　　（2）个体化治疗方案；

　　（3）不盲目加药，不突然停药，需终生服药；

　　（4）单药治疗效果不理想应适当联合用药。

　　服用左旋多巴的小诀窍

　　（1）适宜空腹服用。此药如果与蛋白质共同进食会使药效大打折扣，因此建议在餐前一小时或餐后一个半小时服用。

　　（2）不建议在服药期间喝牛奶或进食其他含蛋白质的食物。不少老人家早餐有喝牛奶的习惯，但牛奶含蛋白质也会影响药效。

　　如您在左旋多巴治疗过程中出现以下情况：症状波动（包括疗效减退、开关现象、冻结现象等三种形式）、运动障碍（又称异动症，常表现为类舞蹈-手足徐动症不自主运动或单调刻板不自主动作等）、精神症状等，考虑可能出现左旋多巴副作用，请您及时就诊或联系您的主治医生进行调整左旋多巴用量。

　　其他帕金森病常用药物还有抗胆碱能药物（安坦）、金刚烷胺、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶B抑制剂、儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂等，需专科医师为您个性化选药使用。

　　当药物治疗失败、不能耐受或出现异动症的患者，年龄较轻，症状以震颤、强直为主且偏于一侧者，可考虑采用手术治疗。术后仍需用药物治疗。目前采用最多的手术方式是深部脑刺激疗法（DBS），也称脑起搏器治疗、微创脑起搏器植入术。该疗法是将高频微电极刺激装置植入帕金森患者手术靶点，高频电刺激产生的电压和频率高于病变神经元产生的电压和频率，从而起到抑制作用。其优点是定位准确，损伤范围小，安全性高和疗效持久等，但其费用昂贵。但是目前我院在省内合疗针对脑起搏器材料费用可进行报销，这无疑对帕金森病患者是一个好消息，针对具体报销费用，大家还需要咨询当地的报销政策。

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