甲状腺癌术后会不会复发,关键看4个方面!
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2021-09-22 05:55:28
甲状腺癌术后会不会复发,关键看4个方面!分化型甲状腺癌是甲状腺癌中最为常见的类型,占甲状腺癌总体的95%以上。很多乳头状甲状腺癌患者反映,乳头状癌术后很多人出现了复发。
复发分为两种情况:
1.术后几个月就发现颈部有肿大淋巴结;
2.术后几年残留甲状腺又长出了恶性结节,或者颈部出现了转移的肿大淋巴结。
甲癌复发给患者带来巨大痛苦。首先,患者不得不接受再次开刀的痛苦。其次,经济和时间要蒙受巨大损失。
但是在很多时候,甲癌是否会复发,在治疗之初就已经决定了。患者可以参照这四点进行判断,及早预防,可以降低50%甲癌复发风险。
甲癌复发,与这四点息息相关
1.首次手术的规范性
国内医院做甲状腺癌手术的不少,做到规范、彻底的不多。总体来说就是该切不切,该扫不扫。
比如本应该切除整个腺体的,却只切除了一侧腺叶,留下巨大隐患。另外,需要做开放式手术的结节,都有淋巴转移的情况。手术时不仅要切除腺体,还需要做颈部VI区、VII区淋巴结清扫术。如果没有清扫,这就留下了祸根,术后极易出现淋巴结的复发;
2.术后管理不规范
甲癌术后定期复查和按时用药特别重要,如果没做到任意一点,就给了甲癌“东山再起”的机会。
术后为了防止甲癌复发,就一定要进行TSH抑制治疗。大多会选择用左甲状腺素钠片进行治疗。这就需要患者定期去查个甲功,观察一下TSH指标情况。
低危型的甲状腺乳头状癌,TSH指标应该控制在0.5-2mU/L
中危型甲状腺乳头状癌,TSH指标应该控制在0.1-0.5mU/L
高危型甲状腺乳头状癌,TSH指标应该控制在0.1mU/L以下。
很多医生缺乏术后管理理念,没有监督患者完成TSH抑制治疗,甚至连患者出现了甲减症状都没有注意到,导致了癌症复发。
3.术后未及时行碘131清甲治疗
术后碘131治疗是甲状腺癌手术规范操作中的重要一步。尤其是中高危风险的甲状腺乳头状癌,碘131可以完全杀灭藏匿的癌细胞。但是很多医生忽略了碘131治疗的重要性,给癌细胞留下可乘之机,导致患者术后出现恶性结节或者淋巴转移。
4.自身管理不足
患者没有按时服用左甲状腺素钠片抑制TSH指标。
患者在碘131治疗期间,没有按医嘱服用低碘食物,影响了碘131治疗效果。
患者在服用左甲状腺素钠片期间,没有控制饮食。比如同时服用钙片、补铁剂。或者同时食用豆浆、牛奶、高纤维素的食物等等。影响了药效,也会间接导致甲状腺癌复发。
好了,以上就是关于甲状腺癌复发的四个关键点。你的甲癌术后管理做得到位吗
来源:乐影妹
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