肾病完全不能“治愈”?不一定,做好2点还有逆转机会

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  慢性肾病能够治愈,关键是要评估最终肾功能的情况。这个问题要从两方面去看。

  一方面如果慢性肾病看做如感冒、发烧等疾病一样,经过及时用药干预就能好转,但有可能在复发,那么肾病就是不能根除的疾病。因为,肾病一旦确诊,肾脏细胞破坏超过50%,已发生实质性的损伤,目前来看受损的细胞是无法完全恢复正常的。从这种意义上来讲,肾脏存在疤痕,有一定复发性,不能彻底治愈。

  另一方面,慢性肾病是一种免疫系统代谢紊乱的疾病,主要表现为肾小球的损伤,伴有高血压、尿蛋白、水肿、血尿症状的综合征。肾病早期没有严重并发症,且对身体造成的损害影响较小,通过及时药物干预、合理的方式加以控制,部分肾友一样有健康的身体和正常预期寿命。肾病可以达到临床“治愈”。

  那么,肾病是完全没有“治愈”的机会吗?有两个阶段非常关键!肾病的早期“隐形”阶段

  肾病早期本身症状不是很明显,那么处于“隐形”阶段该如何分辨?

  一般这些人需要多加注意:直系亲属有慢性肾病史、高血压及糖尿病史的人;长期处于疲劳焦虑状态的人;长期服用各类药物尤其是包含有肾毒性药物的人,如果出现长期身体疲乏、水肿等不适的症状需要加以注意。

  还有部分人,早期仅有轻微尿蛋白,尿常规呈现尿蛋白+-或+,或单纯潜血2+、3+,都需要注意慢性肾炎的发生。

  之前有病友留言说过类似的问题,医生,我刚体检查出尿潜血2+、尿蛋白+,是肾炎吗?

  排除生理因素的影响,如果一周后复查,仍存在这样的问题,就要警惕肾功能的损伤。

  这个阶段很多人都不重视,其实是摆脱肾衰竭的最关键时期,如果错过这个阶段,肾脏真正的发生实质性损伤,想彻底“治愈”是非常难得。

  肾病早期“发展”阶段

  上个阶段是针对没有确诊肾病的患者。这个阶段是已经确诊肾病,但尚不严重的患者。仅有轻微的尿蛋白,一般尿蛋白定量低于1g,水肿不严重、没有高血压等严重并发症。此时需要及时用药控制肾脏炎症,调理肾脏,病情及就能得到有效控制,且完全归于好转,与常人无异。

  但有些肾友用药后尿蛋白仍然持续加重,说明错过了最佳治疗时机,炎症控制困难,则需要系统性的治疗才能稳定住。这个阶段是大部分肾友都会经历到的早期阶段,也是实现“临床治愈”的最后时机。

  治疗肾病的方法,关键要注意这两方面:

  方案一:针对原发性肾病进行免疫疗法治疗为主,继发性肾病以控制基础病为主,同时保护肾功能。

  免疫疗法主要是通过抑制肾脏内的免疫炎症反应,来减轻免疫复合物对肾小球的攻击,以及时拯救剩余完好的肾脏功能,同时尽量修复受损较轻的肾小球,清除掉坏死的的肾脏细胞,为肾脏创造良好的生存环境。

  免疫疗法三步走方案:一及时药物干预。肾病严重后必须及时药物干预,主要是激素+免疫抑制剂的疗法,沙坦类或普利类药物加免疫抑制剂的疗法,还有中西医结合疗法,除了激素、免疫抑制剂、利尿剂等药物来控制症状,还要配合中医传统疗法包括药浴、足浴、督灸等,起到及时消除炎症,且调理肾脏共同治疗的功能。效果往往会更如人意。

  方案二:加强日常对肾功能的养护。肾病发生后治疗是第一位的,及时对剩余肾功能的保护是第二位的,但同样关键。加强对剩余肾功能的保护,一方面是预防严重并发症,比肾脏本身更可怕的是来势汹汹的并发症,比如心血管疾病、高血钾症、肾性骨病等等。另一方面是注意远离一些伤肾因素,如暴饮暴食、高盐高脂高蛋白饮食,长期熬夜免疫力非常差,乱用药物造成肾损伤等等。

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