经常吃降压药，会像抗生素一样产生耐药性？吃一天停一天好不好？

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2020-12-21 07:28:42

　　经常吃降压药，会像抗生素一样产生耐药性？吃一天停一天好不好？高血压患者要养成良好的服药习惯

　　高血压患者要养成良好的服药习惯，按时服药，如果是老年患者最好要有专人定时提醒，切忌漏服、误服或重复服用。

　　患者在服用降压药物时最大的误区是血压高时服药，而血压正常时则自行停药；或者是血压高时服药，稍低即减药，等到血压高时再加药，服药没有连续性。

　　这样往往会造成血压波动较大，不易控制，而且造成脑动脉壁承受的压力不均衡，使内皮损伤，容易导致脑血管病的发生。

　　患者还可以在医生的指导下，根据24小时动态血压监测的结果选择最佳的服药时间和服用次数。例如，血压监测结果显示患者的血压在中午处于高峰水平，那么患者服药时间可以选择在早晨或上午。

　　降压药物是通过药物途径来干预人体内血压调节机制，来达到控制血压的目的。

　　正常情况下人体有一整套的血压调整机制：心脏的每搏输出量、心肌收缩力、心功能状态，外周血管的外周阻力、血管弹性和对血管活性物质的反应性，血液的黏滞性和血流量等。这三大因素随时调整着血压的变化，确保人体能够维持正常的血压和生理功能。

　　正是由于人体内存在的这些十分精细而又微妙的血压调节机制，所以口服降压药物，将血压降至正常了，继续服药不会引起低血压，即所谓的口服降压药物只降高血压不降正常血压。

　　比如钙离子拮抗剂对血压越高者降压作用越明显，而在正常剂量条件下，不会使降为正常的血压再往下降。如果将高血压降至正常（130/85毫米汞柱），或理想的水平（120/80毫米豪柱）可更有效地保护心、脑、肾等重要器官的功能，最大限度地减少并发症。

　　临床经验表明，当血压降至正常后，应该将降压药物减量，观测血压状况，以达到服用最小的剂量维持血压在正常水平的目的。

　　可见，血压降至正常后，切不可盲目停药，因为血压是在用药的情况下降至正常的，即药物控制了血压，而不是高血压已经被治愈了，所以停药后血压还会上升，甚至出现“反跳”，但可以在医师指导下适当调整药物剂量。

　　降压药不宜频繁更换

　　不少高血压患者，担心经常服用一种降压药物会导致机体产生耐药性，使降压效果下降。其实，这种担忧是多余的。因为降压药物与抗生素不同，久服一般不会产生耐药性。由于降压药物在人体血液中滞留的时间不长，就会被代谢和排泄掉，这就需要不断地补充以维持一定的浓度，使血压维持正常水平。

　　如果经常更换降压药物，则会使药物的作用不易释放。人体对某种降压药物有一个适应过程，一旦起到降压效果，就说明该药物适合调整某个引起血压升高的环节。如果此时更换了药物，血压就会出现波动。

　　因此，当患者服用的降压药物能有效地控制血压时，就应坚持服用，在血压控制后也不应轻易停服，而且使用中不宜频繁更换药物或改变服药剂量。高血压患者使用了一种降压药，疗效满意且无不良反应，就不应该调换。只有用了某种药后，疗效不佳或出现不良反应，才可在医生指导下进行调换。

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