肾病要做哪些检查？7类肾友，记牢自己的项目

百色飞扬减肥网

2021-09-22 20:29:34

　　一些朋友问肾病要做哪些检查。

　　不同的肾友，需要的检验项目也不同。有些检查所有的肾友都要做，有些检查则是特定的一部分肾友要做。

　　1.所有肾病/疑似肾病患者

　　检查：尿常规、肾功能

　　目的：发现肾病、发现病情复发和加重的最便宜方便的两个项目。

　　2.尿蛋白1+～4+的患者

　　检查：24小时尿蛋白定量、尿蛋白组分（又叫尿蛋白成分分析，或是检查简化版的尿蛋白电泳）、血脂、血压、肝功能、凝血功能、免疫功能（淋巴细胞亚群）

　　目的：评估尿蛋白严重程度、指导治疗。

　　3.肌酐或胱抑素C超标的患者

　　检查：估算肾小球滤过率（或内生肌酐清除率），血压，肾脏超声，血常规，血生化项目中的肝功能、电解质、血脂。

　　目的：评估肾功能受损程度、指导治疗。

　　以上是最常见的情况，一些肾友还需要特定的检查：

　　4.单纯红细胞高（无蛋白尿）患者

　　检查：尿红细胞形态（尿红细胞畸形率）

　　目的：诊断红细胞是不是从肾脏漏出（肾性血尿）

　　5.尿蛋白定量高于3.5g的成年患者

　　检查：抗磷脂酶A2受体抗体

　　目的：诊断膜性肾病（成人肾病综合征最常见的一种）、指导治疗

　　6.尿蛋白定量低于3.5g、未行肾穿刺的成年患者

　　检查：IgA/C3比值

　　目的：辅助诊断IgA肾病（慢性肾炎最常见的一种）

　　7.尿蛋白治疗3-4个月未缓解、或是肌酐升幅达50%却原因不明的患者：

　　检查：肾穿刺活检

　　目的：明确病理，寻找尿蛋白未缓解或肾功能进展的原因。

　　一些指标普通肾友较少查，需要医生对该患者进行综合评估后再决定是否检查，比如肾素、血管紧张素、醛固酮、维生素D、脑钠肽、尿钠定量、超氧化物歧化酶、C反应蛋白等。

　　最重要的是，别忘了每隔3个月复诊一次，遵医嘱增减检验项目。

　　来源：小宝说肾

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