这几类腰痛很常见 缓解腰痛防腰痛的方法，请看这里！

　　原标题：这几类腰痛很常见 缓解腰痛防腰痛的方法，请看这里！

　　腰部是许多动作的发力基点，在日常生活、工作、运动中往往容易劳损，甚至受伤，进而出现腰痛症状。那么，腰痛分哪几类呢？该如何就医呢？缓解腰痛又有哪些方法呢？下面，就一起来看看吧。

　　这几类腰痛最常见

　　急性腰部扭伤。多见于青壮年，就是“腰闪了”。如果扭伤严重，当时会出现持续性疼痛，次日加剧；如果轻微扭伤，当时可能没有明显疼痛，次日加重。受伤后，腰部活动明显受限，咳嗽、喷嚏、腰部用力时疼痛加剧，休息、服用一般止痛药不能缓解。

　　这种扭伤重在预防，如果不慎扭伤，一定要重视，以免演变成慢性腰痛。

　　腰肌劳损（腰肌筋膜炎）。主要是腰部肌肉及附着点筋膜或骨膜的无菌性炎症反应，如果急性期没有彻底治疗而转入慢性，会留下后遗症。

　　由于腰部受到反复劳损、长期固定姿势、风寒等不良刺激，可出现持续或间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状，在劳累或受寒后加重，休息或保暖后可减轻。缓解这种腰痛可按压疼痛部位；但急性腰部扭伤后，按压疼痛部位会使症状加剧。

　　腰肌劳损（腰椎间盘突出）。常发生于青、中年，男性多于女性，部分老年患者也可发病，常伴随一侧或双侧下肢放射痛。咳嗽、喷嚏、大便等动作会使疼痛加剧。病程过久还会出现小腿外侧、足背皮肤麻木，严重时可出现会阴区麻木、大小便失禁等瘫痪症状。

　　炎性腰背痛。这种腰背痛往往发生在40岁前；发病缓慢；晨起较明显，很少突发腰疼；休息并不能改善症状，活动后反而减轻；晚上比白天明显，多是下半夜痛；常会屁股痛。需要注意的是，如果患者出现炎性腰背痛，且症状持续3个月或以上，尽快去风湿免疫科就医。

　　骨质疏松症也会引起腰痛；十二指肠溃疡、胰腺炎会引起腰部放射性疼痛；泌尿系统感染、肾脏结石、妇科炎症、经期紧张也会引起腰痛。

　　腰痛了，应该如何去就医

　　你的腰痛症状是怎样的

　　腰痛的人，首先应该注意自己的腰痛是怎么发生的，有无扭伤史，腰部有没有受凉、受潮等情况，必要时应去医院进一步检查。

　　到医院后，要向医生讲清腰痛的部位和性质。比如是单纯腰痛还是合并下肢的放射性疼痛（串痛），有没有伴随下肢的麻木。是不是行走一段以后会出现下肢酸痛、乏力，无法继续行走，休息一会儿又可以继续行走（间歇性跛行）。以前有无类似腰痛的发作等。

　　医生会根据患者讲的病史做一些必要的物理检查，以便查清腰痛的原因。若怀疑腰椎有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎结核等问题，需要做进一步的检查。

　　到底要不要拍个片子呢

　　国外相关指南中是这样说的：

　　“在最初的4周~6周内进行影像学检查并无必要，除非合并有进行性的神经系统异常或者高度怀疑系统性疾病（如脊柱肿瘤、感染）。如果4周~6周后症状无明显改善，一般做一个腰椎正侧位X线平片就足够了。”

　　“对于脊柱感染、肿瘤、椎间盘疾病和椎管狭窄来说，CT与核磁共振（MRI）相比X线%以上的椎间盘膨出可以没有任何临床症状。无症状的椎间盘突出也并不少见，相比而言，椎间盘脱出的诊断价值更大。CT与核磁共振（MRI）的指征包括进行性的神经功能障碍、高度怀疑脊柱肿瘤或者感染、12周后仍有持续性腰背痛。”

　　问诊+查体+X线，搞定大部分问题

　　腰背痛非常常见，但多数情况下，经过适当的休息或者辅以一些药物、按摩等治疗就可以得到缓解，只有少数患者需要进一步的治疗。

　　影像学检查对于诊断脊柱疾病非常重要，但仍然要在必要性、费用和放射性损害之间取得一个平衡。一般情况下，腰痛患者经过医生的问诊、查体，辅以X线检查，能解决大部分问题。即便如此，也不要随便应用腰椎X线片检查。

　　当然，我国全科医生体系尚不完备，如果医生不能确保方便地随访患者，就有可能会倾向于应用更多的X线检查以避免漏诊、误诊的情况。

　　CT、核磁共振一定更好吗

　　腰椎CT和核磁共振尽管理论上更加先进，在患者眼里是“更好的”检查，但实际上X线平片可以提供很好的基础信息，在反映脊柱序列等方面反而更有优势。作为患者而言，要摆脱“贵的就是好的”这样的误区，听医生的建议，选择合理的检查项目。

　　而且，腰椎CT的放射线暴露要高出X线片许多。从放射线暴露的角度来看，腰椎CT大于腰椎X线平片。

　　如果做完X线平片后，需要进一步检查，可以选择核磁共振。腰椎核磁共振没有放射线的暴露，所以从减少放射线损伤的角度来看，腰椎X线平片＋核磁共振是一个不错的组合。

　　但是，腰椎CT在显示骨性病变的时候优于核磁共振，在制定手术计划时也需要参考腰椎CT（例如CT在显示椎间盘钙化方面优于核磁共振），建议有选择地应用腰椎CT。

　　片子查出问题，不一定就有病

　　在此要提醒大家，影像学上的腰椎间盘突出不代表腰椎间盘突出症，如同指南里面提到的，超过50%的腰椎间盘膨出可以没有任何临床症状，无症状的腰椎间盘突出也不在少数。

　　因此，不要在CT、核磁共振上一发现腰椎间盘突出，就戴上“腰椎间盘突出症”的帽子，一定要结合症状、查体才能做出上述诊断。

　　这几个拉伸动作缓解腰痛

　　芬兰职业健康研究所的研究人员发现，在结合力量训练和有氧锻炼的基础上，每周再做2~3次拉伸练习，可有效预防和缓解腰痛。

　　婴儿式。

　　俯卧，双手和双膝着地；双手位于肩膀正下方，膝盖位于臀部正下方；双臂尽量向前伸直、伸远；臀部缓慢向脚后跟的方向坐下，头和胸部垂下；保持此姿势20~30秒钟。若感觉拉伸幅度过大，可在腹部下面放个小枕头。

　　仰卧扭转。

　　仰卧，双膝弯曲，双脚平放在地面上；双臂向身体两侧伸展，呈“T”字型；肩膀贴于地面，轻轻将双膝向身体一侧转动，头部转向另一侧，保持此姿势20~30秒钟，复原，换身体另一侧做同样的动作。

　　膝靠胸拉伸。

　　仰卧，双膝弯曲，双手环抱于膝盖骨下方，然后慢慢将双膝靠向胸部，并保持此姿势20~30秒。

　　仰卧4字拉伸。

　　仰卧，双膝弯曲，双脚平放在地面上；抬起右腿，弯曲右脚，把左脚踝横跨在右侧大腿上，双手抱住右侧膝盖；保持此姿势10~15秒钟，然后换身体另一侧做同样的动作。

　　桥式）。仰卧，双膝弯曲，双脚分开与臀同宽；双脚用力按压地面，抬起臀部，并保持此姿势20~30秒钟。

　　这样做缓解下腰痛

　　胖人的肚子像个实心球，拽着上半身向前向下拉，骨盆、腰椎被迫前倾，腰骶周围的筋骨、肉长期负重容易劳损。久坐一族长时间保持屈髋，腰骶内的髂（qià）腰肌等肌群最紧张，拽着骨盆和腰椎，时间久了腰骶容易酸胀、损伤。有这类问题者不妨练练腰腹深层导引。

　　平躺在床上，两臂向两侧伸展，最好能抓住床边。屈腿提膝，收在腹前，保持这个姿势稳住。然后向右侧转腰胯，躯干固定不动，右腿触床，向右侧抻拉腰骶，略停2秒，左右来回做10次，提膝收腿状态不要变。接下来，屈膝收腿状态下做绕环，提膝从左侧经胸腹绕到右侧，再把腿向前下方伸直，为1次。接着，提膝收腿反复绕环，左右各5周。最后，把腿完全伸直，从前下经左侧过胸腹绕到右侧（如图4），再到前下，左右各绕5圈。

　　这套导引包括抻筋、练肉和正骨，能放松和锻炼腰骶深层筋肉，比按摩效果好。躯干固定，左右提膝侧转腰胯时，会感觉腰骶内有抻拉感。屈膝和直腿绕环时幅度要大，让筋骨充分抻拉，能听到腰骶内有咯嘣咯嘣的响声，这是劳累了一天的筋骨终于各就各位了。刚开始练时，由于深层筋肉虚弱，会感觉很累，可以循序渐进练习。

　　腰痛患者有哪些注意事项？

　　对于慢性腰痛的患者，要注意以下几点：

　　1.注意良好的坐姿，尽量选择高矮合适的椅子，并保持良好的脊柱正常生理曲度，避免长时间坐沙发、小矮凳等。

　　2.不要久坐，一般30分钟~40分钟要起来活动一下，放松一下紧张的肌肉，做一些伸伸懒腰，屈伸、侧弯腰部等动作。

　　3.睡觉选择硬床，上面铺上合适厚度的软垫，这样睡眠时脊柱也可以保持一个良好的曲度，让肌肉、韧带等结构在睡眠时得到放松。太软的床会使腰部塌陷进去，睡觉时无法保持良好的腰前凸，就会使腰背部的肌肉处于拉长、紧张的状态，睡醒后会觉得腰酸背痛。

　　4.避免腰背部受凉、受潮。

　　5.平时搬东西时注意做好准备，可以适当地热身，不要突然用力搬重物，先适当下蹲后再搬东西可以减少腰部的负荷。

　　6.坚持腰背肌的专门锻炼。

　　7.加强锻炼，不要出门就坐车，回家就躺在沙发上。通过积极的锻炼，可以促进全身的血液循环，尤其利于腰背部肌肉代谢产物的排出。长时间不良姿势导致肌肉痉挛、血液循环不良，就容易导致代谢产物淤积引起无菌性炎症，从而出现疼痛。

　　来源于：人民健康网综合