做完“有痛”胃镜，为什么不让吃东西？

　　做完“有痛”胃镜，为什么不让吃东西？小李是一位麻醉科医生。前不久，由于嗓子干哑、异物感，他决定去做一个胃镜看看。

　　这时，有的朋友会纳闷：嗓子疼，你做胃镜干嘛？

　　这是因为，做胃镜检查，嗓子是必经之路。

　　在他看来，反正胃一直不好，顺便也做一个胃镜。这样，可以一举两得。

　　关于麻醉方面，他坚决选择了“有痛”胃镜。

　　有的人很纳闷：你一个麻醉科医生，为什么不选择无痛胃镜？

　　小李也解释说，他是想体验一下“有痛”胃镜是什么感觉。

　　其实，明眼人都能看出来：体验一下的可能是有，但更多的是害怕。胃镜检查，势必要和麻醉医生争抢气道。而一旦麻醉医生失去对病人气道控制权，将会非常担心。如果被麻醉，也就意味着，他的气道控制权就得交给同事控制。一旦失去控制，势必非常危险。

　　都说“知道多了才害怕”，他就是一个典型的例子。正是因为知道有这样的风险，因此他才坚决选择“有痛”胃镜。

　　所谓“有痛”，指的是清醒状态下、非全麻状态下实施胃镜检查。但并不是一点麻药都不用。

　　清醒状态下做胃镜，最难受的地方，就是咽喉部的恶心感觉。因此，检查的时候，要先进行咽喉部的表面麻醉。其过程是，通过含麻醉药的方式，使咽喉部的感觉下降。

　　他也非常清楚的是，这样做肯定还会有感觉，并且也会很难受。但是，为了安全，只能忍。

　　到了这里，他也终于明白一个道理：为什么知识水平越高的病人，大多都胆子很小。

　　轮到他做胃镜检查的时候，腔镜室医生让他含了一支他熟悉得不能再熟悉的局麻药。这种药，他一直给病人用，但从不知是何味道。这一次，他终于体验了。

　　刚开始含下去的时候，他感觉有一种莫名的味道，但尚可忍受。

　　过了一会，他感觉舌头尖有一些麻了。尽管他一直努力仰头、把麻药往后倒，但还是阻止不了些许麻药跑到舌尖的部位了。

　　过了几分钟后，腔镜室护士同事告诉他可以咽下去了。不放心的他，点头应允、但没有咽下去。按照他想，多麻一会，麻药能渗透更好一些。

　　躺在检查床上之前，他才把麻药都咽下去。

　　咽下去的瞬间，他觉察到哪里不对劲了：尽管咽下去了，但似乎有些费劲、又有些不完全，总感觉嗓子有东西。

　　带着一丝恐惧，他躺在检查床上等待胃镜检查。

　　尽管含了麻药，但粗大的胃镜还是让他难以忍受。如果不是碍于同事面子，也许就放弃了。

　　在鼻涕一把、泪一把的检查之后，他晃了晃头起来了。

　　那一刻，他感觉血压可能都上来了。

　　起来后，护士告诉他：两个小时不能吃饭不能喝水。

　　听到这样的嘱咐，他心里想：平时，都是自己告诉别人怎么禁食水；现在，却轮到别人指挥自己了。另外，关于为什么不能吃喝，自己知道原因、也能拿捏好。于是，他迅速返回科里继续工作了。

　　走在路上，他已经觉得麻药在逐渐散去了。

　　回到科里，不信邪的他，稍稍抿了一小口水。

　　令他没想到的是，水竟然完全不受控制的呛进了气管。

　　这时候他才真正体验到，什么叫不受控制。

　　很快，他在大脑里重新梳理了一下知识点：吞咽反射，并不是完全由人的意志决定的。大部分情况，都是人体的反射来控制的。比如，人的呼吸。你可以暂时憋气，但人体决不允许你长时间憋气。

　　对于吞咽来说，人的意识可以控制咀嚼以及吞咽的动作发起。甚至，人可以主动把食物送到咽喉部位。但是，食物一旦进入咽喉部位，就不受人的控制了。吞咽反射，会迅速封闭气道、推动食物进入食道。

　　有的人说，中途能不能停下来？

　　答案是，停不下来。这是因为，咽喉部位分布的神经是直接来源于颅内。一旦发动吞咽反射，人是不能自我控制的。

　　又过了一小会，他的吞咽反射回来了，他顺利喝了一大杯水。而护士让他两个小时以后再喝水，完全是出于安全考虑。考虑到每个人的个体差异，两个小时也足够所有人都恢复正常了。

　　到这里，大家知道为什么有这个“两个小时以后才能吃饭喝水”的规定了吧？

　　来源：麻醉MedicalGroup